那些信号提示肾脏病.ppt

出现血尿后应做哪些检查来协助诊断? ASO、C3 乙肝六项 血ANA、抗ds-DNA、风湿六项 尿园盘电泳 尿红细胞位相 肾活检:肾活检病理检查。 全尿路X线平片检查 可行静脉肾盂造影 B超或CT扫描 膀胱内窥镜 CKD的综合防治 CKD进展影响因素 不可变因素 年龄 性别 种族 基因 ACE基因、血管紧张素原、AT受体、NO合成酶、缓激肽等 CKD进展影响因素 可控制因素 蛋白尿 高血压 血糖 血脂 肥胖 高尿酸血症 吸烟 CKD的防治策略 防治目标 减慢肾脏损害的进展速度 预防心血管并发症的发生 预防其他并发症的发生如肾性骨病、贫血等 提高患者生存率和生活质量，提高社会复归率 人口普查 普查对象 老年人、高血压、糖尿病患者、有家族肾脏病史者、免疫系统疾病者、肾脏病史或泌尿系感染者 筛选方法 血压、尿液、血肌酐、胱抑素C、B超。 CKD治疗 原发疾病治疗 恶化因素的控制 延缓慢性肾脏病进展 原发疾病治疗 高血压 糖尿病 系统性红斑狼疮（SLE） 结节性多动脉炎, 韦格纳肉芽肿 恶化因素的控制 脱水、低血压 肾脏毒性药物的使用 肾内外的梗阻 感染 严重高血压 水电解质紊乱 高蛋白饮食、大量蛋白尿 严重甲旁亢，转移性钙化 体内高分解状态 心衰 饮食治疗等 控制血压 降蛋白尿 降脂药物 抑制醛固酮 活性维生素D3 抗血小板和抗凝 抑制