《中國卫生产业》-内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎中的临床应用.docVIP

内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎中的临床应用 车明娟作者简介： 作者简介：?车明娟，女，38岁，汉族，四川省甘洛县，目前大专，6月份四川大学医学系本科毕业，消化内科主治医师，甘洛县人民医院内科副主任， 甘洛县人民医院 四川省甘洛县 616850 [摘要] 目的：探讨内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎的临床研究。方法：本研究回顾性总结了2010年8月~2011年8月选择在我院接受诊断与治疗的84例反流性食管炎患者的临床表现和内镜检查结果。结果：本组1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%（84/1525），其中男性检出率为6.51%（62/953），女性检出率为3.85%（22/572）。男性患者的RE检出率高于女性，但是差异无统计学意义（χ2=1.85，P0.05）。少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于中老年组，且差异具有统计学意义（χ2=6.24，P0.05）。结论： [关键词] 内镜；临床表现；诊断；反流性食管炎 为进一步提高对反流性食管炎的认识，本研究回顾性总结了2010年8月~2011年8月选择在我院接受诊断与治疗的84例反流性食管炎患者的临床表现和内镜检查结果，现将总结结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年8月~2011年8月选择在我院消化内科接受胃镜检查的患者1525例，其中男953例，女572例；年龄16~82岁，平均年龄（56.11±12.53）岁；其中诊断为反流性食管炎患者84例，其中男62例，女22例；年龄18~76岁，平均年龄（55.68±10.55）岁；病程0.5~5年，平均病程（2.76±1.25）年。按照年龄将1025例接受胃镜检查的患者分为16~20岁（少年组）7例，21~40岁（青年组）15例，41~60岁（中年组）39例、60岁以上（老年组）23例。 1.2 方法 （1）临床表现：由专业的医师对本研究1025例患者进行专业的诊断与检查。所有患者均有不同程度的烧心、胸痛、反酸、饱胀和腹痛，还有部分患者出现咳嗽、咽喉痛、声音沙哑、吞咽困难等较为少见的症状[1]。（2）检查方法：采用Olympus电子胃镜进行检查，同时进行食管pH 值及压力测定[2]。 1.3 诊断标准 胃镜检查结果按照洛杉矶世界胃肠病大会制定的RE四级诊断标准分为A、B、C和D级。 1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行χ2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。 2 结果 2.1 反流性食管炎检出率 本组1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%（84/1525），其中男性检出率为6.51%（62/953），女性检出率为3.85%（22/572）。男性患者的RE检出率高于女性，但是差异无统计学意义（χ2=1.85，P0.05）。 2.2 84例反流性食管炎患者的临床表现分析 具体可见表1.。 表1 84例反流性食管炎患者的临床表现分析 临床表现 n（例） 发生率（%） 腹痛 73 86.90 反酸 67 79.76 烧心 65 77.38 饱胀 69 82.14 胸痛或不适 17 20.24 吞咽困难 9 10.71 消化道出血 10 11.90 2.3 不同年龄组患者的RE分级比较 少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于中老年组，且差异具有统计学意义（χ2=6.24，P0.05）。 3 讨论 反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是临床常见的一类由于胃、十二指肠内容物反流造成的消化道动力障碍性疾病，其临床常表现主要以反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等特征为主，严重影响人们的健康和生活[3]。RE国外发病率报道一般为7%~15%，我国的发病率为7%~8%。本研究中1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例，检出率为5.51%（84/1525），与文献报道一致[4]。少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54%；而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50%；经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于中老年组，且差异具有统计学意义（χ2=6.24，P0.05）。分析其原因可能与老年人食管清除能力低下有关，与中年组患者的生活无规律，过多摄入香烟、酒精、高脂、咖啡等因素有关[5]。 参考文献 [1] 郭海梅，贺宏伟