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医学硕士专业学位临床能力考核方案 ——内科学专业 一、考核时间和地点： 1、时间：自考部分：由考生的培养单位组织考核。 统考部分：具体考核时间及地点另行通知。 2、地点：分别在考生的培养单位及学校指定内科学考区（首都医科大学附属北京朝阳医院）进行，具体见下表。 二、考核内容 考核项目 考核内容 评分权重 评分表 备注 临床病历评估 经治完整病历资料5份/技能操作情况表：一式1份 附表5：答辩记录表：一式1份 附表6：考核专家名单（自考部分）：一式1份 附表7：考核专家名单（统考部分）：一式1份 （附表4-7，见 附录1：医学硕士专业学位临床能力考核方案附表） 附表1 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—内科学专业 自考部分评分表 姓名： 学号： 专业（含三级学科）： 培养单位： 考核项目 考核内容 评分标准 得分 一、病历评估 10分 病历书写规范、完整，诊断、鉴别诊断正确，处理及时得当 遗漏一项扣2分 二、手术或诊疗技术 15分 1、无菌观念 2、手术或诊疗技术操作程序及熟练程度 3、器械的合理使用 1、无菌观念不强扣4分 2、手术或诊疗技术操作程序及熟练程度欠佳扣2分 3、器械使用不当扣1.5分 三、临床病例考核25分 得分： 1、询问病史 10分 1、2、能抓住发病的主要特点 3、在规定时间内完成 （时间限制在10分钟之内） 1、病史采集不全面、条理不清扣2分 2、抓不住发病的主要特点扣2分 3、未在规定时间内完成扣1分 2、体格检查 10分 1、有医疗爱伤观念 2、手法规范 3、结合病人重点查体 4、在规定时间内完成 （时间限制在20分钟之内） 1、缺乏医疗爱伤观念扣1分 2、手法不规范扣1分 3、主要阳性体征或重要阴性体征有遗漏扣2分 4、未在规定时间内完成扣1分 3、书写病历摘要5分 1、病史全面有条理性 2、3、诊断、鉴别诊断依据充足 4、2、诊断、鉴别诊断不正确扣0.5分 3、诊断、鉴别诊断依据不充足 扣0.5分 4、治疗计划不合理扣0.5分 5、未在规定时间内完成扣0.5分 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表2 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—内科学专业 统考部分评分表1 姓名： 学号： 专业（含三级学科）： 培养单位： 考核内容 评分标准 病例1 得分 病例2 得分 临床 病例 分析 及答 辩(20分×2) 一、病例分析 （15分） 1、诊断 （4分） 1、主要诊断不正确扣2分 2、主要诊断不全面扣1分 3、次要诊断不正确扣0.75分 4、次要诊断不全面扣0.25分 2、诊断依据（3分） 1、主要诊断依据不足或分析不合理扣1.5分 2、次要诊断依据不足或分析不合理扣0.75分 3、诊断分析缺乏逻辑性扣0.75分 3、鉴别诊断（3分） 1、未作必要的鉴别诊断或鉴别诊断重点有遗漏扣1.5分 2、鉴别诊断分析依据不足缺乏与本病的联系扣0.75分 3、整个鉴别诊断过程缺乏逻辑性扣0.75分 4、辅助检查（2分） 1、未提出对主要诊断有确诊意义的辅助检查扣0.75分 2、未提出与鉴别诊断有关的相应辅助检查扣0.5分 3、未提出对治疗有明确帮助的辅助检查扣0.5分 4、辅助检查分析不全面扣0.25分 5、治疗计划（3分） 1、主要疾病治疗计划有原则性错误扣1.5分 2、主要疾病治疗计划不全面扣0.5分 3、未提出并发症的治疗措施扣0.5分 4、并发症治疗有错误扣0.25分 5、用药不当扣0.25分 二、病例答辩 （5分） 1、知识面的深度和广度（2分） 2、分析综合能力（2分） 3、逻辑思维能力（1分） 总分（40分）： 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表3 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表—内科学专业 统考部分评分表2 姓名： 学号： 专业（含三级学科）： 培养单位： 考核内容 满分 得分 辅助诊断考核 10分 考核专家签名： 日期： 年 月 日 附表4 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表 手术操作/技能操作情况表 姓名： 学号： 专业： 培养单位： 手术操作/技能操作名称 手术操作/技能操作进程说明（简述） 监督医师签字（要求至少2名主治医师及以上职称医师进行监督）或评审专家签字 日期： 年 月 日 附表5 医学硕士专业学位临床能力考核成绩评定表 答辩记录表 姓名： 学号：