兩种湿化液应用于人工气道湿化的效果观察.docVIP

PAGE PAGE 3 两种湿化液应用于人工气道湿化的效果观察 张荣荣 全州县人民医院护理部541500 [摘要] 目的 探讨两种湿化液对气道湿化的效果。方法 对60例建立人工气道的患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组采用0.45%氯化钠注射液50ml+糜蛋白酶4000U；实验组采用0.45%氯化钠注射液50ml+盐酸氨溴索30mg，均使用输液泵持续气道湿化。结果 两组病人的肺部感染、刺激性咳嗽发生率以及拔管时间和平均住院天数，差异有统计学意义（P0.05）。结论 使用盐酸氨溴索液作为人工气道的湿化液，降低了肺部感染的发生，减少病人刺激性咳嗽，缩短了拔管时间和平均住院天数，效果较好。 [关键词] 人工气道 湿化液 观察 正常人的鼻腔、咽喉、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1] ,但由于人工气道的建立使呼吸道正常的湿化、加温及咳嗽功能消失,防御功能减弱。所以对于建立人工气道的患者做好气道管理就尤为重要，而有效的湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节。在临床实践中发现，用0.45%氯化钠注射液50ml+糜蛋白酶4000U进行人工气道湿化，效果往往不够理想。为寻求最佳湿化液，2010年6月至2012年1月，我院对30例建立人工气道患者的湿化液进行了改进，效果满意，现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本组60例，男34例，女26例，年龄20岁－78岁，平均年龄56.5岁。其中气管切开28例，气管插管32例；有机磷农药中毒患者30例，颅脑损伤者20例，脑血管疾病患者10例。将60例行人工气道通气的患者按入院序号单双随机分为实验驵和对照组各30例。两组患者在年龄、性别、病种、机械通气时间及治疗等方面比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予气管插管或气管切开的常规护理。对照组采用0.45%氯化钠注射液50ml+糜蛋白酶4000u。实验组采用0.45%氯化钠注射液50ml+盐酸氨溴索液30mg。两组均使用50 ml注射器抽取50 ml湿化液，用一次性延长管一端接注射器，另一端连接头皮针剪去针头，放入气管套管或气管插管内6-8cm，以8-10ml /h微泵泵入。 1.3 观察指标 观察两组患者有无刺激性咳嗽、肺部感染的发生以及拔管时间、平均住院天数情况。 1.4 统计学处理 计量资料用±S表示，用t检验；计数资料用X2检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。 2、结果 表1两组病人肺部感染、刺激性咳嗽发生率比较 组别 例数 肺部感染（例） 刺激性咳嗽（例） 实验组 30 3（10） 4（13.3） 对照组 30 10（33.3） 11（36.6） X2 4.81 4.36 P值 ＜ 0.05 ＜0.05 表2两组病人拔管时间、平均住院天数的比较 组别 例数 拔管时间 平均住院天数 实验组 30 17.8±5.9 20.3±4.8 对照组 30 21.7±6.6 23.7±5.5 T 2.41 2.55 P值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 讨论 有效湿化至关重要 建立人工气道是抢救危重病人的一项重要措施， 而适度的湿化是人工气道护理的关健环节。人工气道建立后，破坏了呼吸道的正常解剖和生理功能，上呼吸道的自主加温、湿化、过滤和咳嗽功能消失，防御能力减弱，吸入的气体必须全部由下呼