2013江西省消除疟疾行动计划.docVIP

江西省消除疟疾行动计划（2010-2020年） 疟疾曾是严重危害我省人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要寄生虫病。根据卫生部、国家发展改革委、财政部等十三个部门联合下发的《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》（卫疾控发〔2010〕47号，以下简称《行动计划》）的要求，结合我省实际情况，为到2020年前实现全省消除疟疾目标，保障广大人民群众的身体健康，以促进我省经济与社会协调发展，明确任务与措施，落实各部门职责，特制定本计划。 一、疟疾防治与监测工作现状 江西省在历史上属疟疾高发地区， 1968-1972年，疟疾发病率分别高达1495.0/10万-3847.2/10万，全省疟疾发病率于上世纪70年代末期开始呈下降趋势，到1987年全省疟疾年发病率已降至1/万以下，尤其是1997年以来，全省疟疾发病率一直稳定在0.03/10万-0.16/10万之间。我省境内的传疟媒介以中华按蚊为主，根据疫情疟疾报告情况分析，近年来全省疟疾病例呈散发状态，偶有疟疾暴发疫情，属疟疾发病相对稳定的地区，疟疾病例以间日疟为多，恶性疟均为国外或省外输入，未见报告有本地感染的恶性疟。2006-2009年，全省共报告疟疾病例117例，分别为42例、32例、25例和18例，发病率处于0.10/10万-0.04/10万之间。 随着我省疟疾发病率的逐渐降低，基本消除疟疾区域的不断扩大，各地疟疾防治工作出现了一些问题。第一，各级领导及防治专业人员疟防工作意识逐渐淡漠，疟防工作经费投入较少，直接影响了疟疾防治与监测工作的开展；第二，疟防工作专业人员缺乏，业务素质较低，绝大部分地区的各级临床医生疟疾诊治能力较差，各级临床和疾控机构实验室镜检人员的疟原虫检测能力缺乏，严重影响了疟疾病例的检查、诊断和治疗；第三，随着流动人口的不断增多，输入性疟疾病例，尤其是输入性恶性疟病例呈上升趋势，对疟疾病例的发现和管理带来了一定的难度；第四，根据我省疟疾监测点的监测结果表明：中华按蚊叮人率为49-183只/人/夜，蚊媒密度相对较高，导致疟疾传播的可能性依然存在；第五，居民疟疾防治知识知晓率低，自我保护意识较差，上述困难将直接影响我省消除疟疾目标的实现。 二、流行县（市、区）分类 根据《行动计划》中疟疾流行县的分类及2006-2008年我省疟疾发病情况，全省99个县（市、区）共分为二类，其中二类县（市、区）30个，三类县（市、区）69个，目前尚无一、四类县（见表1）。 三、目标 （一）总目标 到2015年，全省99个县（市、区）均无本地感染的疟疾病例，2018年，全省所有县（市、区）通过消除疟疾考核验收。 （二）阶段目标 1．三类县（市、区）：2013-2015年，全省通过消除疟疾考核验收的三类县（市、区）分别为20个、23个、26个（见表2）。 2．二类县（市、区）：到2015年全省30个二类县（市、区）均达到无本地感染疟疾病例，2016-2018年通过消除疟疾考核验收的二类县（市、区）分别为：8个、14个和8个（见表2）。 四、任务指标 全省各类疟疾流行县（市、区）应依照《行动计划》提出的工作指标逐项落实（见表3），以确保全省消除疟疾目标的顺利实现。 五、策略和措施 根据我省疟疾发病和流行特点、针对全省疟疾防治与监测工作的现状，并结合《行动计划》提出的目标要求，我省将采取以控制传染源为主的综合性防治策略。强化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训，建立和健全覆盖全省的“三热”病人血检网络，大力推动“三热”病人血检工作，提高血检率，增强疟疾病例监测的灵敏度，及时发现病例，及时实施疫点处置的各项措施，及时采取治疗措施，同时加强流行人口监测管理措施，防止输入性病例引发的本地感染病例，不断加大健康教育力度，逐步提高群众的自我保护意识。 各地在实施过程中应根据当地疟疾流行及监测工作情况及时调整和采取相应的技术措施。 （一）加强传染源控制和管理 1．“三热”病人血检： （1）全省各级各类临床医疗机构，尤其是乡（镇）医疗机构应建立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度，各级疾控机构应加强对该项工作的督导检查和考核评估。 （2）省、设区市、县（市、区）级综合医院、疾病预防控制机构、二类县（市、区）所有乡（镇）卫生院和三类县（市、区）中心卫生院，应将“三热”病人血检列为常规血检项目，并配备必要的人员和器材开展血检工作。 （3）对及时发现和报告病例的临床医生和实验室检验人员进行奖励，对瞒报、误报疫情的相关人员实施处罚。 2．病例治疗： （1）各级各类临床医疗机构对所有临床诊断和实验室诊断的疟疾病例均按照《抗疟药使用原则和用药方案》的要求，进行全程足量的现症治疗，对疑似疟疾病例进行抗疟药试治，试治有效者进行全程足量治疗。 各级各类临床医疗机构对诊断的恶性疟病例，应及时采取抗疟和对症治