神经内科头痛简介.pptVIP

 头 痛 山东中医药大学 附属医院内科 胡 志 强 头风病中医诊断标准及辨证 一、病名诊断 国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定通过《头风诊断与疗效评定标准》（1992年） 统一病名为头风病，相当于以慢性阵发性头痛为主要表现的西医诊断为血管性头痛（现称偏头痛）和肌紧张性头痛（现称紧张型头痛）的一类疾病。 一、病名诊断 1．主症： 反复发作性头痛，病程在6个月以上，或至少有5次发作。 1）疼痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶，或左或右辗转发作或是全头痛。 2）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。 3）头痛每次发作可持续数分钟，数小时，数天，也有持续数周者，可自行缓解 一、病名诊断 2.急性或亚急性起病，起止无常。 3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。 4．经神经系统检查及理化、CT、MRI、DSA等检查可以除外颅神经损伤与脑内器质性病变引起者。 二、证候诊断 二、证候诊断 1．风火候：突起头部一侧或两侧跳痛或涨痛，疼痛剧烈，恶心呕吐，眩晕，口干口苦，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，两胁胀痛，妇女月经不调，便秘，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治则：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。 二、证候诊断 2．风痰候：突起头痛