第二章_抗微生药.pptVIP

临汾市人民医院 李晓芳 用法用量： 1 氨基糖苷类为浓度依赖型抗生素。 2 一日剂量一次给药所引起的不良反应比一日剂量多次给药低。 3 氨基糖苷类有抗生素后效应。 4 单次较高剂量可避免耐药突变株的产生。 3 神经肌肉阻滞作用： 由于该类药物可与钙离子竞争结合乙酰胆碱，影响神经末梢运动终板对乙酰胆碱的敏感性，尤其是在原有肾功不全、低钙血症、重症肌无力者容易发生，临床表现为肌无力、血压下降、呼吸衰竭等。 4.其他：可引起周围神经炎，表现为口唇及手足麻木。精神异常、视力模糊等 第一代(60 年代)：萘啶酸，已被淘汰。 第二代(70 年代)：吡哌酸等。吡哌酸对G-菌有效，口服后尿中浓度高，用于尿道或肠道感染。 第三代(80 年代)：氟喹诺酮类。诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。口服易吸收、广谱、抗菌活性增强，用于尿道或肠道感染。 第四代(90 年代)：莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等，为最新氟喹诺酮品种。 抗菌谱： 广谱 G+、G-、绿脓/分枝杆菌、衣原体等 机 制： 氟喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶， 阻碍DNA复制而抗菌 [作用机理] 磺胺类与PABA化构相似，竞争性抑制二 氢叶酸合成酶，通过干扰细菌叶酸代谢而 抑菌。 谷氨酸