简易呼吸器绪论.pptVIP

简易呼吸器的使用 教学目标 1.熟悉简易呼吸器的构造 2 .掌握使用简易呼吸器的适应症和禁忌症 3.掌握简易呼吸器的使用方法 4.了解简易呼吸器的使用原理 5.掌握简易呼吸器的终末处理 主要内容 一、简易呼吸器的组成 二、简易呼吸器工作原理 （一） 挤压球体，产生正压，将进气阀关闭； 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人； 如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 二、简易呼吸器工作原理（二） 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出； 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 二、简易呼吸器工作原理（三） 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高 特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 三、使用简易呼吸器的目的 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 ? ? ??? 四、适应症和禁忌症 适应症： ? 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员 3.临时替代呼吸机 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 4.?心肺复苏。 ? ? 四、适应症和禁忌症 禁忌症： 1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 2.中等量以上的咯血。 3.重度肺囊肿或肺大泡。 4.低血容量性休克未补充血容量之前。 5.急性心肌梗死。 6.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 三、简易呼吸器操作方法 1.准备用物：简易呼吸器一套、弯盘、纱布、纸、笔、吸氧装置。 1.准备用物：正确连接各部件 2.病人取仰卧位、去枕、头后仰、解开衣领、暴露前胸。 3. 清除口腔分泌物、开放气道：打开气道 4.“EC”手法固定面罩于病人嘴巴与鼻子 5.人工呼吸：操作者单手捏球囊1/3，相当于400~600ml气体进入人气道内，有规则捏放（2：3）（成人：10~14次/分，小孩：14~24次/分）。 判断效果 6.观察： 6.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状。 四、简易呼吸器操作中注意事项（一） 1、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2、如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量10升/分 ） 四、简易呼吸器操作中注意事项（二） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 ----接氧气时，注意氧气管是否接牢 四、简易呼吸器操作中注意事项（三） 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗： 用力挤压球体数次，将积物清除干净。 将单向发卸下用水清洗干净。 四、简易呼吸器操作中注意事项（四） 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 五、简易呼吸器清洁与消毒 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时。 2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。 3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 五、简易呼吸器清洁与消毒 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。 六、简易呼吸器测试（一） 1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 六、简易呼吸器测试（二） 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否组装正确。 4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。 思考题? * * 终末处理 方法 使用原理 适应症 禁忌症 构造 简易呼 吸器 球体 储氧袋 面罩 氧气导管 出气口 安全阀 储氧袋 进气阀 出气口 鸭嘴阀 安全阀 1 3，4 2 SPO2 * *