有机磷农药中毒治疗新进展概要.pptVIP

合肥市第一人民医院 定义 有机磷农药对人畜的毒性主要是乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 毒性分类 国内生产的有机磷农药毒性按大鼠 急性经口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类： 剧毒类：LD5010mg/kg 甲拌磷、内吸磷、对硫磷等 高毒类：LD50 10~100mg/kg 甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等 中毒类：LD50 100~1000mg/kg 乐果、敌百虫、乙硫磷等 低毒类：LD50 1000~5000mg/kg 马拉硫磷、辛硫磷等 毒理作用 有机磷通过与乙酰胆碱酯酶酯解部位结合形成磷酰化胆碱酯酶，后者稳定，无分解乙酰胆碱的作用，结果使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制产生一系列症状，严重者昏迷，呼吸衰竭而死亡。 毒蕈样症状（M样症状） 主要副交感神经末梢兴奋所致，表现为 1.平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、尿频、瞳孔缩小、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难等 2.腺体分泌增加：多汗、流涎、心率慢分泌物增加、肺水肿等。 3.心脏表现：心率减慢 烟碱样症状（N样症状） 临床表现为面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动。甚至全身肌肉强直性痉挛。而后发生肌力减退，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 中枢性表现