包头市特种设备检验所特种设备定期检验申请书.docVIP

包头市特种设备检验所特种设备定期检验申请书 编号：BTJYW- 使用单位（公章） 联系人 单位地址 市 区 路 号 联系电话 设备品种 锅炉□ 容器□ 管道□ 气瓶□ 水(介)质□ 电梯□ 起重□ 厂车□ 检验类别 内部检验□ 外部检验□ 水压试验□ 耐压试验□ 能效测试□ 介质监测□ 全面检验□ 全面检查□ 年度检查□ 在线检验□ 定期检验□ 首 检 □ 委托检验□ 检验合格有效期 希望安排的 检验日期 序号 设备名称 出厂编号 （单位内编号） 注册代码 备注 可另加页 检验科室 联系人 联系电话 说明： 1、报检时，报检单位应按照相关法规的规定做好检验前准备工作并向检验人员提供必要的技术资料，上次检验报告、自检记录等。 2、包头市特种设备检验所业务大厅联系电话：0472-5996123 ； 0472-5996133 表格下载网址：（下载中心→特种设备检验下载中心）；邮箱：bttjs_yw@163.com 3