李伟DVT诊疗概要.pptVIP

深静脉血栓(DVT)诊断和治疗 李伟2014-09 一、什么是VTE 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE） 包括深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞症在内的一组血栓栓塞性疾病，是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的全身性疾病。 VTE = DVT + PE 静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism, VTE) 深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis, DVT) 肺动脉栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PE) DVT与PE在发病上的一致性 —同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式 我们肿瘤科主要遇到的是DVT 高危因素 髋部腿部骨折 髋关节膝关节置换术 大型普外科手术 严重创伤 脊柱损伤 中危因素 关节镜手术 中央静脉化疗 充血性心衰及呼衰 荷尔蒙替代疗法 恶性肿瘤 口服避孕 瘫痪中风 怀孕/，产后 静脉血栓病史 血栓形成倾向 低危因素 卧床3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术 怀孕/，产前 静脉曲张 深静脉血栓形成的三大因素： （1）血管壁损伤：直接外伤、各种炎性因子、毒性物质损伤。 （2）血流缓慢：久病卧床、伤后