第七十讲内科护理学.pptVIP

【临床表现】 ? 世界卫生组织将登革热分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。 1、典型登革热 （1）发热 发热持续2—7天。部分病例于起病第3—5天体温降至正常，一天后又再上升，称为双峰热或马鞍热型。 （2）皮疹 持续约3—4天。 （3）出血 多发生在病程的5—8天。 （4）其他 约1/4病例有肝大，黄疸不多见。 2、轻型登革热 临床上类似流感，易被忽视。 3、重型登革热 病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭或出血性休克可在1—2天内死亡。此型罕见，但病死率很高。 4、并发症 以急性血管内溶血为最多见。 【实验室及其他检查】 ? 1、常规检查 2、血清学检查 3、逆转录聚合酶链反应 4、病毒分离 【诊断要点】 ? ?【治疗要点】 ?对症治疗为主.a 高热者用物理降温为主。b大量出汗、吐泻者应及时补液。c 有出血倾向者，可用止血药。d 脑型病例应及时使用20%甘露醇脱水，同时静脉滴注地塞米松。 ? 登革出血热 ? 登革出血热是登革热的一种严重类型，临床特征为发热2—5天后病情突然加重，发生多个器官出血或休克，血液浓缩，血小板减少，病死率高。 ? 【病原学】 ??【流行病学】?? 【发病机制】 ??【临床表现】 ? 临床上可分为较轻的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。仅有出血者为登革出血热，同