妇科肿瘤应该如何进行理干预.docVIP

妇科肿瘤应该如何进行心理干预 常规（刚得知病情、病情反复、治疗得不到效果） 心理状态 恐惧心理 妇科肿瘤患者在得知患病后，容易产生恐惧心理。对自己的身体状况感到不安、惊慌失措。 严密观察病情变化及心理状态，及时记录，以了解情绪变化的原因及特点；及时帮助病人纠正疾病的错误认识，同时帮助其改善与周围人群的关系，使之以平静的心态面对现实，配合治疗及护理。 逃避心理 妇科肿瘤患者常常因为打击过大，而拒绝接受自己的病的事实，对治疗有抵触情绪。这样不仅会使患者不能够及时得到治疗，更会削弱治疗的效果。 与患者家属沟通，得到患者家属的帮助，让患者发现妇科肿瘤并不可怕。使患者早日面对现实。 预感性悲哀 对自己能否治愈感到没有信心，态度悲观，认为自己会死亡或者因为各种原因对自己和他人的生活造成极大破坏。担心工作、担心经济、担心治疗副作用。 我们要主动接触病人，认真倾听病人的述说，耐心解释，回答其提问，使之了解疾病相关知识，熟悉环境，融洽护患关系，消除顾虑，增强自信心。暗示手术的成功率，放松其紧张程度。 应对无效（福州较常见的特征） 性格健谈，很有主见，对事有自己的看法，善于质疑。怀疑是否能够治好，不相信现在的科学技术。认为得了病之后除了白白花钱以外就是治不好了。 在护理中主动与之接触、沟通，了解病人情绪变化及治疗上出现的问题，如对化疗时所出现的不良反应等，向其宣教化疗的目的、意义、可能出现的副反应及所要采取的应对措施，从而配合治疗。但这一类患者可能也可能产生过于乐观的心理，这时需矫正其轻视心理，提高心理紧张和应激能力，可避免手术的疼痛和不适或治疗效果不明显带来的失望。 知识缺乏 由于其对癌症相关知识的匮乏，导致对妇科肿瘤有歧视态度，或加重恐惧、悲观等症状，而不愿意接受治疗。 对疾病进行系统的介绍，包括诊断、治疗及护理常识。鼓励患者尽量提问，尽量解除患者的心理负担，以良好的心态配合治疗。针对每例患者文化层次、疾病种类、性格不同，因人而异，高度个性化，不拘形式的耐心解答患者提出的各种问题。通过多种方式向患者提供成功经验和榜样，使患者明确自己的动机，并且做出正确选择，调动自身潜能，发挥他们在康复过程的能动作用，使其获得替代性经验，提高其自我效能。 敌对心理 因为不能接受事实，而产生仇恨心理，对任何人保有敌对态度。 与其沟通时富于同情地倾听，不轻易否定其提出的问题，以避免发生冲突。取得病人信任后，逐步接近病人，进而消除病人的敌意与恶作剧式态度。最终帮助病人学会处理或应付目前的心理逆境，树立战胜疾病的信心。 术前 （一）认真访视与患者交流，鼓励其倾诉烦恼，耐心倾听患者的担忧，详细了解病史，了解其心理行为问题，对患者进行开导，应用通俗易懂的语言讲解疾病的相关知识以及麻醉和手术的必要，介绍麻醉及手术过程中的感受，告知患者先进的麻醉器械和科学的麻醉技术能减少手术的疼痛。向患者交代麻醉后的不适会很快恢复，如有疼痛可应用一些止痛药物，对手术后可能留有引流管、导尿管应向患者说明，针对不同的麻醉和手术，使患者接受相应的术前宣教，医务人员有各方面的准备和对策应对麻醉剂手术并发症和意外，使患者消除疑虑。应注意语言的艺术性，保持护患沟通的有效性，从而减轻和消除患者因认知缺乏导致的心理问题，培养患者因认知缺乏导致的心理问题，并由此培养患者对麻醉和手术医师的心理易感性和依从性，保证术前良好的情绪和睡眠。告知患者不良心态会导致免疫力下降，增加应激性胃溃疡的严重程度，引导患者有乐观的态度接受手术，针对性地应用心理干预。 （二）采用支持性心理疗法进行干预，包括解释、鼓励、指导、保证、促进环境的改善等五种成分，以提高患者的认知能力，使患者减轻心理负担，可减少镇痛、镇静药物的应用，增强自己免疫力，减少手术中的应激反应。与患者建立互相了解和信任的关系，对稳定患者的情绪进行心理干预十分重要。 （三）采用联合家庭干预，告知患者家庭成员特别是其配偶，告知患者的心态，进行针对性的心理疏导，注重强调良好的家庭氛围对患者的治疗作用，进行必要的家庭治疗。对患者家庭成员发放健康教育指导手册，参加抗癌知识讲座，观看抗癌录像，让其了解患者需要什么态度和行为，让患者从家人和医护人员得到心灵的慰藉，细心的呵护，共同为患者营造良好的家庭治疗和康复环境。 术后至化疗前(第一部分属于常规心理，需要持续关心) 心理状态 1.术后疼痛造成心理烦躁，恐惧不安等 态度应该温和温柔，尽量减轻患者术后各种疼痛，为患者营造舒适、方便的状态。针对患者进行心理干预，树立信心，让患者明白手术虽然疼痛但是能够带来健康。患者一经感受术后变化，就应该详细了解患者有何不适，耐心听取患者主诉，对一般性疼痛给予安慰、解释及支持鼓励的语言，使患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧; 对较重的疼痛应遵医嘱给予止痛药。对