培训课件_血脂异常和脂蛋白.pptVIP

其他 1．普罗布考：此药通过掺入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用。可使血浆TC降低20％～25％，LDL-C降低5％～15％，而HDL-C也明显降低（可达25％）。主要适应于高胆固醇血症尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。该药虽使HDL-C降低，但可使黄色瘤减轻或消退，动脉粥样硬化病变减轻 其他 ．n-3脂肪酸：n-3（ω-3）长链多不饱和脂肪酸：主要为二十碳戊烯酸（EPA，C20:5n-3）和二十二碳已烯酸（DHA，C22:6n-3），二者为海鱼油的主要成分，制剂为其乙酯，高纯度的制剂用于临床。n-3脂肪酸制剂降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。 长链多不饱和脂肪酸 主要用于高甘油三酯血症；可以与贝特类合用治疗严重高甘油三酯血症，也可与他汀类药物合用治疗混合型高脂血症。n-3脂肪酸还有降低血压、抑制抗血小板聚集和炎症的作用，改善血管反应性。 调脂药物选择 高胆固醇血症 首选他汀类 加用胆固醇吸收抑制（依折麦布）或胆碱螯合剂 调脂药物选择 高甘油三酯血症 首选贝特类 也可选择烟酸类和n-3脂肪酸抑制剂 重度高甘油三脂血症使用贝特类+n-3脂肪酸抑制剂 调脂药物选择 混合型高脂血症 LDL-C水平达标是首要的治疗目标，然后根据TG水平来选择治疗措施，即逐渐增加他汀类药物剂量以进一步降低LDL-C和使非HDL-C达标，然后加用另一种降脂药以降低T