培训课件_二尖瓣关闭不全.pptVIP

二、二尖瓣关闭不全( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR ) 常见病因 风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全 病理 1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短 2、二尖瓣脱垂： 瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱 血流动力学 二尖瓣关闭不全 左房血量 左房压力 左房增大 左室容量 左室增大 左心衰竭 声像图表现 1.切面超声心动图 二尖瓣膜增厚，关闭时两个瓣叶不能合拢 开放幅度增大，关闭时有不规则裂隙 二尖瓣脱垂：二尖瓣前叶或后叶收缩期脱入左房 腱索断裂：二尖瓣呈连枷样改变 左房室增大，左心室壁运动增强 左室长轴切面：二尖瓣脱垂 二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣后叶脱垂 瓣体折叠 腱索断裂 2.M型超声心动图 左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变 吊