梗阻性无精子症概要.pptVIP

男性生殖器官解剖图 精子生成过程 正常睾丸：小管内含支持细胞及生殖细胞 隐睾小管基膜玻璃样变， 管内只有支持细胞，间质细胞显著 睾丸成熟停顿： 显示无成熟精子 Klinefehter综合征：只有支持细胞 睾丸女性化：造精小管细小，无造精功能，间质细胞显著 附睾 ☆附睾的功能： 1、精子的成熟、储运与衰变处理。 2、附睾液的吸收、分泌和加工。 3、血-附睾屏障功能。 1. 定义：是指睾丸有正常的生精功能，由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而导致的精液中无精子。 本病的发病率约为1%，占男性不育的比例： 国内（中山三院张炎）：10-15%；  坎贝尔报道： 7-12%； EAU 报 道： 15-20% 2、病因1）、先天性畸形和遗传因素：双侧输精管缺如，附睾体或尾缺如，精囊缺如，囊肿（射精管、精囊腺、前列腺）等。 2）、炎症（特异和非特异性）。3）、外伤和医源性损伤。4）、其它：功能性梗阻， 节育手术，肿瘤压迫等。 3、梗阻的部位 梗阻部位的比例（EAU） ◆睾丸内梗阻：15% ◆ 附 睾：30-67%◆射精管：1-3% ◆输精管：最多，无具体数值 4. 梗阻性无精症的定性诊断： 定性的实质是要确定睾丸有无正常的生精