酸碱平衡紊乱1课稿.ppt

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 概述 正常酸碱的来源及调节 酸碱平衡紊乱的分类 反映酸碱平衡常用指标 单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱 [概述] ECF的H+浓度40nmol/L 动脉血H+在37—43nmol/L pH=-Log[H+]=7.35-7.45 酸碱平衡 酸碱平衡紊乱 概 述(1) 酸碱的来源及调节 概 述(1) 酸碱的来源及调节 一、代谢性酸中毒 Metabolic acidosis Ⅱ.相消型 混合型 一种酸中毒合并一种碱中毒 特点 H2CO3 HCO3 与 － 呈相同变化 pH 变化不明显 呼酸+代碱；代酸+呼碱；代酸+代碱 Ⅲ.三重性 呼酸+代酸+代碱；呼碱+代酸+代碱 酸碱平衡失调的判断 1.pH:结合病史判断是否存在酸碱平衡失调； 2.根据病史判断是代谢性还是呼吸性(PaCO2和HCO3-原发) 3.判断单纯性还是混合性： (1) 代偿公式计算 p68 （2）计算AG 代酸 呼酸 代碱 呼碱 原因 固定酸生成↑ CO2排出↓ Ｈ＋丢失 通气过度 HCO3-丢失↑ CO2吸入↑