酸碱平衡紊乱-药学课稿.ppt

酸碱平衡紊乱 细胞的离子交换 酸碱失衡类型 代偿性酸或碱中毒 失代偿性酸或碱中毒 单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱 pH值 正常值:7.35-7.45 意义: pH﹥7.45 失代偿性碱中毒 pH﹤7.35 失代偿性酸中毒 pH正常 2、PaCO2 SB 定义：SB是指血标本在标准条件下，即38℃、血红蛋白氧饱和度100％、PaCO2 5.32kPa（40mmHg）的气体平衡后测得的血浆HCO3-浓度。 正常值：22-27mmol/L。 意义： SB增高见于原发性代碱 SB降低见于原发性代酸 AB 定义：隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度的条件下测得的血浆HCO3-浓度。 意义： 意义： 正常时，AB=SB SB、AB都↑，见于代碱。 SB、AB都↓，见于代酸。 SB正常时， AB﹥SB，表示有CO2潴留，见于呼酸 AB﹤SB，表示过度通气，见于呼碱 意义 AG↓ 临床意义不大。 AG 16 mmol/L可诊断为代谢性酸中毒。 2.混合型 呼酸+代酸 呼酸+代碱 呼碱+代酸 呼碱+代碱 代碱+代酸 呼碱+代酸+代碱 呼酸+代酸+代碱 （1）乳酸酸中毒: 乳酸? （2）酮症酸中毒: β-羟丁酸? （3）尿毒症酸中毒: 尿酸、磷酸? 代酸的分类及原因 AG增高型代酸（血氯正常） 反映酸碱平衡的常用指标的变化趋势 通过代偿调节，若能使NaHC