胎儿性难产课稿.pptVIP

临床表现 产程特点 腹部检查：宫底可触及胎背，胎背在母体的后方或侧方，胎儿肢体可明显触及。若胎头已衔接，可在胎儿肢体侧耻骨联合上方触及胎儿颏部。胎心在母体偏外侧或胎儿肢体的一方最清晰。 肛门及阴道检查 B超检查 临床表现 产程特点 腹部检查 肛门及阴道检查：如为枕后位，盆腔后部空虚，矢状缝位于骨盆的斜径上，前囟位于骨盆前方，后囟位于后方。枕横位时，矢状缝位于骨盆横径上，囟门位于骨盆侧方，后囟在左则为枕左横位，反之为枕右横位。 B超检查 临床表现 产程特点 腹部检查 肛门及阴道检查 B超检查：根据头部、颜面及脊柱所在位置，可准确查明胎方向，并有助于了解抬头入盆的深度。准确率达90%以上。 分娩机制 持续性枕后位衔接时，在产力驱动下，胎头向前旋转135°多数以枕前位娩出。 持续性枕横位胎头可向前旋转90°，以枕前位娩出。 多数需要用手或借助胎头吸引器将胎头转成枕前位娩出。 对母儿的影响 对产妇的影响：1 手术机会增加 2 软产道损伤 3 产后出血 4 产褥感染 对胎儿及新生儿的影响：由于产程长，手术助产时常引起胎儿窘迫、新生儿窒息和产伤，使围生儿死亡率增高。 处理 第一产程 潜伏