小針刀疗法的临床应用体1.docVIP

小针刀疗法的临床应用体会 钟志国?富河 2005-12-13 13:21:00 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期?小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软组织的粘连、 HYPERLINK /JBZT/WK-1/WTW-1/index.htm \t _blank 疤痕、挛缩。针对此基本病变，小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛 ［1］ 。小针刀术是闭合性微创伤无菌手术，其特点是:操作简单，创伤小，修复快，疗效确切。笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病，取得了满意的疗效，现将临床实践中的体会总结如下。1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件，可从以下几方面着手1.1 以局部解剖结构为基础，结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。肌肉、肌腱的损伤性疾病，其病变多集中在起止点的高应力点处。病灶点常有明显的压痛，可触及病理性的痛性结节。定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤，是起点还是止点的损伤，找准痛点进行小针刀术松解。定点时一定要避开神经、血管，以免误伤。如:岗下肌损伤，患者多有外伤史，患肢内收外旋时疼痛加剧，岗下窝、肱骨大结节处有压痛（岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面）。定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。由于存在个体差异和解剖