上肢功能障碍类型及康复策略课件.pptVIP

上海交通大学附属第六人民医院康复科 上海交通大学附属第六人民医院康复科 肌腱修复后康复 屈 肌 腱 分 区 Ⅰ深肌腱抵止区 Ⅱ腱鞘区 Ⅲ手掌区 Ⅳ腕管区 Ⅴ前臂区 屈肌腱损伤评定 检查损伤部位 测量掌指关节、指间关节活动度 判断手指TAM 测量手指捏力 指屈肌腱损伤功能评定 TAM (total active motion) 正常值=(80ο+110ο+70ο) ---(0ο+0ο+0ο) =260ο 标准 优:正常, ATM 约260 良:TAM健侧的75% 中: TAM健侧的50% 差: TAM健侧的50% 康 复 治 疗 肌腱愈合机理 一、外源性愈合分期 纤维支架形成期( 1W) 结缔组织增生期(2W) 肌腱胶原纤维形成期(3W) 吸收期 二、内源性愈合 术后康复治疗 药物治疗 物理治疗 支具应用 康复训练 注意事项 了解手指骨有无骨折 肌腱粘连程度 手法轻重 牵伸不同指间关节固定方法 腕关节角度 药 物 治 疗 预防感染 止血 消除肿胀 局部注射防止粘连 物 理 治 疗 消除肿胀 -高频电、红外线、磁疗 预防感染 -紫外线、红外线、激光 减轻粘连 水疗、超声波、音频 增加韧带、肌腱弹性 高频电、红外线、磁热 支 具 应 用 术后第一天配带活动性支具 晚上配带保护性支具