培训课件_毒蛇咬伤的急救.pptVIP

四、毒蛇咬伤的急救 （一）?阻止蛇毒的吸收 1.早期结扎 时间：3—5min 材料 部位 松紧度 四、毒蛇咬伤的急救 2. 拔除毒牙 3. 冲洗伤口 4.?排除蛇毒 针刺排毒法 扩创排毒法 简易抽气吸毒器 火烙法 伤口塞药法 胰蛋白酶注射法 依地酸二钠注射法 依地酸二钠10—20ml+0.5%普鲁卡因 （二）?破坏蛇毒 蛇毒血清治疗 种类： 单价 双价 多价 精制抗蛇毒血清—蝮蛇、竹叶青、烙铁头 注射用胰蛋白酶 ?疗效 日本 死亡率 0.1% 美国 死亡率 0.21% 中国 3504例 死亡率0.4% 死亡率↓90% 五、病因治疗 五、病因治疗 变态反应 类过敏反应 速发型反应 24h内 迟发型反应 蛇伤专科中西成药 南通蛇药（季德胜蛇药）—蝮蛇 上海蛇药—蝮蛇、五步蛇、竹叶青、眼镜蛇银环蛇 广州蛇药散 六、危重病人的救治 急性呼吸衰竭 呼吸运动的动力问题 呼吸兴奋剂的应用 早期、适量 抗胆碱酯酶和肌肉兴奋药 新斯的明0.5—1mg/次 im 加兰他敏2.5—5mg im qd 激素 人工呼吸机辅助 急性肾衰 早期 病因治疗 补充血容量 碱化尿液 利尿脱水 六、危重病人的救治 少尿或无尿 控制摄入量 离子交换树脂 透析疗法 脑水肿 病因治疗 低温：重点、及时、够深、坚