左雙腔支气管导管插管深度的研究.docVIP

左双腔支气管导管插管深度的研究 王庆亮 张东 赵砚丽 张煜东 刘晓明 （河北省人民医院麻醉科，石家庄，050051） 通讯作者：赵砚丽 主任医师 教授 硕士生导师 【摘要】：目的 探讨合适的插管深度降低患者侧卧位后错位发生率及减轻错位程度。方法 选择成年胸科麻醉手术患者60例,静脉诱导后插入RobertshawDLT。在FOB 引导下将导管插入左主支气管,调整双腔管的位置将其随机分为三组: Ⅰ组:患者仰卧,头中立位,从气管腔侧插入FOB ,隆突在正前方清晰可见,调整导管使蓝色支气管套囊上缘正好在隆突下可见(充气后) ;然后从左支气管腔插入FOB ,可清晰看到左上叶支气管开口。Ⅱ组:基本上同Ⅰ组,不同之处在于: 将蓝色支气管套囊上缘调整在隆突下看不见; 从DL T 的左支气管腔插入FOB ,透过DL T 支气管管壁向右看并调整导管位置,使隆突正好位于蓝色支气管套囊上缘与左支气管腔壁上不透光黑线的正中央; = 3 \* ROMAN III组:从气管腔侧插入FOB, 左支气管腔壁上不透光黑线正好在隆突下可见, 然后从左支气管腔插入FOB ,可清晰看到左上叶支气管开口。结果 据60例观测, ,DL T 位置重新调整率Ⅱ, = 3 \* ROMAN III组明显低于Ⅰ组﹙p＜0.05﹚, Ⅱ, = 3 \* ROMAN III组无差异（p≥0.05）.结论Ⅱ, = 3