培训课件_昏迷急诊医学.pptxVIP

昏 迷周志浩东南大学附属中大医院急诊科学习要点重点掌握昏迷的概念及分级熟悉病情的诊断原则和急救处理了解昏迷常见病因及临床表现昏 迷(coma)概 念 人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态【发病机理】意识： 中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答能力 包括：意识内容、觉醒状态【发病机理】意识意识内容大脑皮质功能活动 记忆、思维、定向力、情感、 视、听、语言和复杂运动觉醒状态脑干网状上行激活系统 维持大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态【发病机理】意识系统的结构包括：1.脑干网状结构2.上行投射系统3.丘脑非特异性核团4.丘脑非特异性核团到大脑皮层的弥漫性丘脑皮层反射5.广泛的大脑皮层1－4统称为上行性网状激活系统大脑皮层的功能维持意识的神经通路大脑皮层丘脑脑干上行网状激活系统嗜睡觉醒障碍昏睡浅昏迷意识障碍昏迷 深昏迷意识混浊意识内容的障碍精神错乱谵妄状态意 识 障 碍 分 类嗜睡 持续的睡眠状态，可被唤醒，能正确回答和做出各种反应，刺激去除后有很快入睡意识模糊 保持简单的精神活动，定向力发生障碍昏睡 熟睡，不易唤醒，强刺激可唤醒，有很快入睡，答话含糊，答非所问昏迷 意识中断或完全丧失觉 醒 障 碍 加 重诊断学 人民卫生出版社 第六版觉醒程度分类深昏迷 意识障碍浅昏迷 昏 睡