培训课件_A软组织外科.pptVIP

1.皮肤基底细胞癌 来源于皮肤或附件基底细胞 多见于老年人 以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长 发展缓慢，很少有血道或淋巴道转移 可伴色素增多，呈黑色，又称色素性基底细胞癌 易误诊为恶性黑色素瘤 2.鳞状细胞癌 主要表现为具有感染征象的局部肿物，多见于成年男性 常发生于头颈、阴茎及四肢常暴露的部位 早期即可形成溃疡，经久不愈 切除时至少包括肿瘤周围2cm以上的正常组织，需切除足够的深度 有区域淋巴结转移时，同时行区域淋巴结清扫 其对放疗亦敏感，但不易根治 伴下肢骨髓浸润严重者，常需截肢 黑痣又称色素痣，是由含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性色素斑块。可分为: 1.皮内痣,A最为常见，呈局限性颗粒，或呈片状，表面光滑B痣细胞位于真皮层中，表皮与真皮交界处 C常有毛发生长（称毛痣），很少恶变 2.交界痣：A表面平坦，或稍高出表面，色素较深 B一般无毛发生长C 多位于手掌、足底和外生殖器等部位 3.混合痣：A皮内痣与交界痣同时存在 B当黑痣色素加深、增大，或有疼痛时，可能为恶变 黑色素瘤为源于黑色素细胞或其母细胞的高度恶性肿瘤。多由色素痣恶变而来 色素多少常与恶性程度无关 黑色素瘤发展迅速妊娠时发展更快 确定诊断须进一步做组织学检查 最好的治