培训课件_眼球异物伤的诊断和处理方法.pptxVIP

眼球异物伤的诊断和处理方法陈燕眼球异物伤眼前段异物眼后段异物异物大小与性质不同影像学方法对异物的分辨率总结眼表异物结膜异物 部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞症状：异物感、流泪处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素 角膜异物：诊断眼别：多为单眼，也可为双眼。房水渗漏实验 ：Seidel征是否阳性。需确定异物性质，铜质异物易存于角膜后弹力层，铁质异物有锈斑，植物性异物易引起感染处理浅层异物，表麻下棉签拭去较深异物用针剔除，锈斑尽量一次刮净部分穿入前房异物，缩小瞳孔后试取，或显微手术下角膜缘切口取出异物包扎伤眼，预防和控制感染①Duke-Elder SS.MacFaul PA.Mechanical injuries. Duke-Elder system ofopthalmology.VOL.XIV.Part 1.St.Louis:CV Mosby;1972. 虹膜异物眼后段异物不活泼的无菌异物 石、沙、玻璃、瓷及组织能耐受的朔料等：一般能耐受动物性、尤其是植物性：常常带有细菌、真菌等，迅速引起化脓性眼内炎铁、铜：属于常见反应性异物、引起炎症、细胞增生、 牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩铁质异物容易沉着在上皮组织。体征：角膜铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及光反应迟钝、晶状体前囊下棕色颗粒、白内障、玻璃体混浊 、视网膜色素增生和变性、视盘色淡和萎缩。继发开角性青光眼。铜质异物纯铜的毒性最强，引