培训课件_血液灌流的临床应用.pptVIP

（九）监测 1.生命体征 （血压、脉搏） 2.系统的监测 （动脉压、 静脉压、空气监测） （十）回血 治疗时间以2个小时为宜，灌流结束，血流量调低至50-100ml进行回血 方 法 优 点 缺 点 生理盐水回血法 减少发生空气栓塞 增加患者脱水量 空气回血法 血液回流干净 易发生空气栓塞 建议采用生理盐水回血法 具体回血方法临床可根据习惯或实际情况决定。 患者若有出血倾向，根据所使用肝素，可用适当鱼精蛋白中和。 冲洗原则：先糖后盐先低后高最后闭路 七、常见并发症及措施 现象 常见原因 预防及处理 低血压 有效血容量不足 补充血容量 血管加压物质的丢失 对症处理 所用器材生物相容性差 更换器材 血浆渗透压降低 输白蛋白、血浆或其它胶体 溶液 凝血 肝素用量不足 调整肝素用量 血液流速过慢 增大流速 管道扭曲，接头松动 检查调整 穿刺针移动，血流量不足 必要时重新穿刺 高血压 失衡综合征 对症处理 血容量过高 脱水 精神紧张、焦虑、恐惧 对症处理 降压药被吸附 静脉端给降压药物 血液灌流的并发症主要为血液净化的并发症，不是血液灌流特有的。 现象 常见原因 预防及处理 心律失常 高钾血症或低钾血症 对症或补钾 冠心病、心肌病变、心包炎 先行内科治疗 洋地黄中毒 对症处理 空气栓塞 管道漏气或连接不良 对症 泵前输液或肝素泵用后未夹住 对症 冷冻透析液、材料溶解产生气