关于习惯性自然流产胎停育的原因.docVIP

关于习惯性自然流产胎停育的原因、检查及治疗方法！ 中医看滑胎 我们先从中医学的角度来看一下。 影响怀孕的主要人体器官包括肾、肝、脾。中医认为肾为先天之本，藏精，是人体发育和繁殖后代最为重要的脏器，肾阳不足的病人就有可能影响到子宫的温煦，也就是我们常听说宫寒，同时影响到卵泡的健康发育，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软的症状。肝，藏血，特别是情绪的影响会影响到肝脏的生理功能，一些人平时会伴有情绪紧张，易波动的情况，而且比较郁闷，肝的疏泄失调也会影响到受孕。脾是人体最大的免疫器官，藏气，推动血液循环并统摄血液，对人体的健康状况起着非常重要的作用，脾虚的患者还伴有乏力，免疫功能低下的情况，很多这类患者还有其他妇科疾病，比如宫颈糜烂、阴道炎等，气虚的病人通常还有血虚，脸色萎黄，月经量少，并有血块。 对于自然流产，中医多分为四个方面辨证治疗：肾虚、气血两虚、血热、跌仆伤胎。 1.肾虚型：主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治疗上，宜补肾安胎。 2.气血两虚型：主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀疼痛，伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治疗上，宜补气养血，固肾安胎。 3.血热型：主要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠，或腰腹坠胀疼痛，伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结，或午后发热，舌红苔黄而干，脉滑数。治疗上，宜滋阴清热，养血安胎。 4.跌仆伤胎型：主要症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀，或阴道少量下血，血脉正常。治疗上，宜补气和血安胎。 根据每个人自身的情况不同，可以参考上面的四种类型，先判断自己属于哪种类型，以便对症下药。 二、西医看习惯性自然流产 下面再从西医的角度来分析习惯性自然流产的原因。西医上说习惯性自然流产流产病因十分复杂，大体分为黄体功能不全、病毒感染、免疫异常、子宫病变、染色体变异五个方面。 第一 黄体功能不全 一定要引起大家注意的是，大约有40％的习惯性流产是由黄体功能不全所致。 正常妊娠时卵子在受精后5～7天开始在子宫内膜植入着床， 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。 1．卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中促卵泡生成素(FSH)不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的促黄体生成素(LH)峰值有关。 2．黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。 3．内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。 4．子宫内膜异位症。 第二 病毒感染 主要分为两种TORCH综合症和支原体感染。 1．TORCH综合症 TORCH为一组以孕期病毒感染为主的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿期感染或／及青春期发育障碍，称为TORCH综合症。它主要指以下病原体：弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H)，其它病毒 (O)：柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等。 2．支原体 有学者认为生殖道支原体感染可以使妊娠过程恶化，在生殖道寄居的人型支原体可使自发流产的危险性增加。支原体感染引起流产的原因与支原体可以使人类21、22对染色体短臂的缺失有关，从而导致胚胎染色体结构改变，发生流产。 第三 免疫异常 免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起重视。过去认为原因不明的重复性流产，现认为与免疫因素有关，大约20％的重复性流产由免疫因素所致。 胎儿具有来自父方和母方的基因，是一个半同种自然移植物，绝大多数的胎儿能正常发育至足月分娩，是由于妊娠后很多因素参与免疫调节，使母胎间在免疫上保持协调。如妊娠初期，滋养层细胞抗原(TA)随着合体滋养层细胞不断脱落入母血，导致免疫识别和免疫反应。这一过程对保护胎儿免遭排斥，维持妊娠很重要。妊娠初期蜕膜中T细胞的抗原受体(TCR)和IL-2受体的表达都处于抑制状态，这种抑制状态减缓了母体对胎儿抗原的识别和反应，对母体不排斥胎儿有重要意义。若任何因素导致母胎间的免疫协调失衡，即可导致流产。 1．组织相容性抗原(HLA)及滋养层细胞抗原(TA)相容性增加 正常妊娠时夫妇HLA不相容除维持遗传的多样性外，还可防止致死性纯合子的产生。重复性流产夫妇间有较多的A、B、C和DR位点的HLA抗