第二章肿瘤3幻灯片.pptVIP

皮质旁骨肉瘤的特点 来源：（1）骨膜 （2）骨旁成骨性纤维组织 特点： （1）瘤体位于骨表面 （2）生长缓慢 （3）恶性程度底 （4）预后相对好 （二 ）病变 1. 镜下： 1)细胞形态异形性 2) 组织结构异型性 (1) 瘤细胞弥漫分布 (2) 瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织 或肿瘤性骨组织 ( 最重要的组织诊断依据) (3) 可出现肿瘤性软骨组织 组织结构分类 四型 骨母细胞型 软骨母细胞型 纤维母细胞型 血管扩张型 无论哪型均可见到肿瘤性类骨组织和 肿瘤性软骨组织 2 . 大体 形状 不规则 X 线 Codman三角 日光放射状阴影 (具有诊断意义） 颜色 多彩状 黄白色 半透明 灰红色 硬度 取决于肿瘤性骨组织. 类骨组织 和肿瘤性软骨组织的含量 a. 成骨性骨肉瘤 质硬 密度增高 b. 溶骨性骨肉瘤 质软 密度降低 四、临床表现 1 .局部疼痛 最早症状 日轻夜重 2. 局部肿胀 可病理性骨折 3 .血清碱性磷酸酶增高 （唯一的化验 室检查 指标） 五、扩散与转移 1 直接蔓延 2 转移 早期 血道 晚期 淋巴道 （2）结合组织形态 如 ：骨巨细胞瘤 3 特殊命名： （1） 结合组成细胞成分 如：乳腺纤维腺瘤、多形性腺瘤 畸胎瘤 （2） 以“母细胞瘤”命名 如： 骨母细胞瘤、肌母细胞瘤 （3） 以“瘤病”命名：（常指多发的良性瘤） 如：神经纤维瘤病、脂肪瘤病 （二）恶性肿瘤的命名 1 一般命名：分为两种 （1）上皮来源：癌（carcinoma） 部位 + 来源组织 + 癌 如： （2） 间叶组织来源：肉瘤（sarcoma） 部位 + 来源组织 + 肉瘤 如： 2 结合形态命名 （1）结合大体： 如：囊腺癌、乳头状囊腺癌 （2）结合组织形态： 如：肺燕麦细胞癌 、透明细胞癌 3 特殊命名 （1）以“癌肉瘤”命名 （2）以“母细胞瘤”命名 （3）以“瘤”命名 （4）以“病”命名 （5）以“人名”命名 （6）在前加“恶性”命名 癌症：指所有的恶性肿瘤。 二、肿瘤的分类 按组织发生分为五类： 上皮组织： 良性 恶性 间叶组织： 良性 恶性 淋巴组织： 良性 恶性 神经组织： 良性 恶性 其他： 良性 恶性 第六节 常见肿瘤举例 复习： 肿瘤的一般特性： 1 大体形态： 大小、数目、形状、颜色、质地 2 组织结构： （1）实质 排列紊乱 组织结构 层次紊乱