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湖南省重点中医科建设标准及考评细则(100分)
湖南省重点中医专科建设标准及考评细则(100分)
分 值 3
(二)专科建设经费单列,专款专用。 查财务帐目,经费使用合理。帐目不清或缺扣1分,使用不合理扣1分。 2
(三)专科业务用房及内外环境符合规范化标准
1、设有门诊专科、专病诊室和必要的辅助室;
2、专科床位设置
县级医院≥30张,市州级以上医院≥40张。 实地考察
无诊室或辅助室不得分。
查编制床位,以实际开放数为准,床位数每少1张扣0.5分,扣完为止。 5
2
3 (四)配备适应专科业务工作需要的专科设备。
1、设备完好率100%,使用率≥75%。
2、进行专科设备使用效益分析。 实地查看专科设备。查相关资料。
专科设备不齐备扣1分。
无使用效益分析扣0.5分。 5
3
2 二、
人
才
结
构
与
培
养
︵
15
分
︶ (一)专科学术梯队已经形成,学科带头人:县级医院为副主任医师以上,市州级以上医院为主任医师;主要技术人员应有大学本科以上学历。 查学科带头人职称证书、学术著作及成果,查主要技术人员的技术档案。学科带头人职称不符不得分,学科带头人为非本专业人员不得分,主要技术人员没有大学本科以上学历扣0.5分。 4
(二)县级医院重点专科医师人数≥5人,市州级以上医院重点专科医师人数≥7人;中医、中西医结合专业人员数占医师总人数 的1/2以上;专业技术人员人才梯队结构合理。 查科室专业人员技术档案,医师人数不够扣1分,比例未达到扣1分,结构不合理扣1分。 3 (三)制定专科人才培训规划并实施;每年安排进修≥1人次;学科带头人每年组织院级以上学术讲座≥2次;按规定完成医务人员继续教育任务。 查阅前3年人才培养计划及落实情况。查继教登记本及专业人才的技术档案,抽查医生学习笔记本。无专科专业培训计划或不落实扣1分;住院医师无规范化培训扣0.5分;继教不合格1人次扣0.5分。 4 (四)加强专科医务人员“三基”水平培训、考核。 查“三基”培训计划及业务学习记录,学科带头人和科室人员考核答辩。未开展不得分,无记录扣1分,一位答辩不合格扣0.5分。 4
三、
专
科
业
务
︵
15
分
︶ (一)专科医生工作量
1、专科平均每一医生每年负担的诊疗总人数>全院平均每一医生每年负担的诊疗总人数。
2、专科平均每一医生每年负担的住院总床日数>全院平均每一医生每年负担的住院总床日数。
3、病床使用率≥80%。
4、区域外专科病人占专科病人总数≥20%。
查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗总人数,每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。
查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数,每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。
查医院病床使用率。每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。
查专科病人登记本,每低1%,扣0.5分。 8
2
2
2
2 (二)专科收入
1、专科医生人均业务收入>全院医生人均业务收入。
2、药品收入占专科业务收入的比例要符合规定;专科制剂收入占专科药品收入的比例≥30%。
查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入,低于全院平均水平不得分。
查三年专科制剂和药品收入所占比例,药品收入按扣分比例扣分;制剂收入比例每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。 5
2
3
(三)专科平均住院日不高于同级同类医院水平。 查当地同级同类医院平均住院日水平,于或高于不得分。 2 四、技 术 水 平
︵
30
分
︶ (一)实行中西医双重诊断,执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。 查三年门诊登记本及住院病案,未执行相关诊断标准不得分。 2
(二)研究制定诊疗规范,突出中医药诊疗方法的综合运用。市州级以上医院≥3个;县级医院≥1个。 查相关资料。诊疗规范缺1个扣1分。诊疗规范中缺综合运用中医药诊疗方法不突出,每个扣0.5分。 3
(三)医疗指标
1、疾病诊断准确率≥95%。
2、甲级病历率≥90%。
3、处方合格率≥90%。
4、本专科病人治愈好转率≥70%。 查门诊病历及专科病历50份(检查前三年病历比例为2:3:5),每下降5%扣1分,扣完为止。
专科门诊、住院处方各50张(中药、中成药、西药各半),每下降5%扣1分,扣完为止。
8
2
2
2
2 (四)专科特色
1、医院制定有发挥中医药特色的具体措施;
2、专科中医药治疗率≥70%。
3、使用专科制剂、中医药传统疗法、独到的诊疗手段治疗常见病、多发病。
4、专科制剂品种数:市州级以上医院≥3种;县级医院≥1种。
查阅相关文件资料及说明取得明显成效的证明材料。未制定具体措施不得分;措施不明确具体、操作性不强扣0.5分。
查病历及相关资料,每下降1%扣0.5分,低于5
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