职业健康监护档(示范文本).docVIP

编号________ xx集团xx煤业 职业健康监护档案 姓 名：__________________ 性 别：男 女 身份证号：__________________ 所在单位：__________________ 岗位工种：___________________ 接触职业危害名称：___________ 一、基本情况 姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 婚 姻 文化程度 嗜 好 二、职业史及职业病危害因素接触史 起止日期 工作单位 车 间 工 种 有害因素 防护措施 三、既往史 __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________