肺部感染 ---田海平.docVIP

入 院 记 录 姓 名：刘卫珍 出生地址：湖南凤凰 性 别：女 民 族：汉族 年 龄：40岁 职 业：农民 婚 姻：已婚 住 址：沱江镇大黄土村1组 入院日期：2013-06-08 联 系 人：无 记录日期：2013-06-08 病史可靠程度：可靠 病史申述者：患者本人 主诉：反复咳嗽、伴咽痛10余天。 现病史：患者诉10余天前因受凉后不慎出现咳嗽，咳吐白色泡沫痰，量少无带血及腥臭，时有气促及咽痛等症，病后曾到本院门诊治疗，门诊医生給予复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗后，患者病情无缓解，病情逐渐加重伴发热（具体体温不详），今日患者晨起后自觉上述症状加剧，遂自行来我院就诊，门诊以“急性上呼吸道感染”收住院治疗。起病以来，患者无发热，夜间盗汗，精神、食欲较差，睡眠可，小便量少。 既往史：既往体健。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认药物过敏史。 个人史：生长于原籍，近期未到过外地。否认有“血吸虫”疫水及毒物接触史。平时生活起居欠规律，在家能胜任本职劳动。 婚育史：适龄结婚,妻