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项目二 血型与输血 任务二 Rh血型鉴定 第四节 Rh血型 概念 一、Rh血型抗原 抗原性强弱次序为DECce Rh阳性：含D抗原 Rh阴性：不含D抗原 亚型中，以Du最有临床意义，易被误定为Rh阴性。 二、Rh血型抗体 免疫性抗体： 抗D抗体最强，其次是抗c和抗E。 三、Rh血型的遗传和命名 四、Rh血型鉴定 是否含有D抗原 因Rh抗体多为不完全抗体，所以多采用酶介质、抗人球蛋白等试验方法。 （一）聚凝胺法 【原理】 聚凝胺：产生很多阳离子 低离子强度溶液：降低红细胞的Zate电位 红细胞表面含D抗原，与抗D抗体凝集 柠檬酸盐解聚液：消除聚凝胺的正电荷，使正常红细胞的非特异性凝集解散，而抗原抗体引起的凝集仍然存在 （二）酶介质法 【原理】 酶（木瓜酶、菠萝酶等）可破坏红细胞表面带负电荷的唾液酸，降低红细胞表面负电荷，使红细胞之间排斥力减小，红细胞间距缩小，在不完全抗体的作用下发生凝集。 （三）抗人球蛋白法 【原理】： 不完全IgG类抗D抗体,使红细胞致敏,加入经一定稀释的抗人球蛋白血清后,将致敏红细胞连接，发生肉眼可见的凝集。 实践操作 用PH6.8-7.2的生理盐水配制2-3%的红细胞悬液，洗涤1次 加入抗D抗体与红细胞悬液各一滴于玻璃试管中 混合并在室温下（18—25℃）15分钟. 离心15秒钟,观察结果. 出现凝集为阳性 不出现凝集为阴性,