水电解质代谢和酸碱平衡失调(第二课)-李颖川概要.pptVIP

头晕、意识障碍-脑缺氧 急性呼吸性碱中毒-临床表现 呼吸：胸闷、呼吸急促 神经肌肉：手足、口周麻木感、手足抽搐、肌腱反射亢进 1 2 3 呼吸性碱中毒 –治疗 治疗原发病为主 合并有低氧血症时 给氧 pH 7.55 应用人工通气，调节PaCO2使pH下降 混合性酸碱平衡紊乱 Mixed acid-base disturbances 结合原发病、实验室检查综合分析 呼酸+代酸 呼酸+代碱 呼碱+代酸 呼碱+代碱 分析方法 根据pH决定有无酸血症或碱血症 注意BE与PaCO2的变量关系 注意pH的倾向: pH改变与BE或PaCO2改变的关系 代偿的速率与幅度 代碱+代酸 呼酸+代酸+代碱 呼碱+代酸+代碱 临床血气分析符号、名称和正常值 符号 名称 正常范围 pH 酸碱度 7.35-7.45 PaO2 动脉血氧分压 98-100mmHg PaCO2 动脉血二氧化碳分压 35-45mmHg HCO3- （AB） 碳酸氢根浓度 22-27mmol/L SB 标准碳酸氢根浓度 24mmol/L BB 缓冲碱 45-55mmol/L BE 剩余碱 ±3mmol/L CO2 CP 二氧化碳结合力 22-29mmol/L SaO2 氧饱和度（动脉血） 98% 血浆[HCO3-]原