應用脉动式分光光度法对肝切除围手术期肝功能改变及其相关因素的分析.docVIP

应用脉动式分光光度法对肝切除围手术期肝功能改变及其相关因素的分析 张爱群 周宁新 赵向前 倪彬 张兰英 高丽杰 张文智 解放军总医院全军肝胆外科研究所 北京 100853 [摘要] 目的 用脉冲式分光光度法观察肝切除围手术期肝功能的变化，进一步研究此变化与肿瘤及被切除的肝组织体积之间的关系。方法 肝癌病人18例（31-67岁），分别于术前、术后第3天和第7天用脉动光密度仪测定血浆吲哚氰绿清除率（K）。病人接受常规的部分肝切除术，被切除的肝脏组织块和肿瘤本身的体积由水排法测定，肿瘤周围组织的体积为前两者之差。对术后ICG K值较术前的变化与肿瘤和肿瘤周围组织体积比，以及瘤周组织本身的体积之间进行了相关性分析。结果 肝部分切除后，ICG K 值由术前的0.192±0.021下降至术后第3天的0.135±0.019(P0.01), 术后第7天仍保持在一个较低的水平（0.144±0.025，P0.05），而术后两次的测得值之间没有明显差异。术后第7天ICG K值的变化与肿瘤和瘤周肝组织的体积比之间呈直线相关关系（r=0.845，P0.001），而与瘤周肝组织的体积之间则无显著相关性（r=-0.143, P0.05）。结论 肝癌病人肝部分切除术后K明显下降；与术前比较，术后K值的变化与肿瘤、丢失的正常肝组织体积之间的比值有关。 [关键词]：吲哚氰绿（ICG indocyani