常见疾病症状之护理-PPT课件.pptVIP

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常見疾病症狀之護理 陳慧玲 十大死因 台灣97年十大主要死因順位依序排名 (1)惡性腫瘤(2)心臟疾病(3)腦血管疾病 (4)肺炎(5)糖尿病(6)意外事故 (7)慢性下呼吸道疾病 (8)慢性肝病及肝硬化(9)自殺 (10) 腎炎、腎徵症候群及腎性病變造成尿毒症 一、疾病症狀分類 主觀資料: 客觀資料: 二、疾病觀察及判斷要點 主訴資料:依據主訴進一步詢問 1、時間 2、症狀 3、部位 4、合併症 5、頻率 二、疾病觀察及判斷要點 身體觀察及檢查:運用檢查者的手、眼、耳及簡單設備 1、意識狀況: 2、過胖或消瘦。 3、行動 4、觀察 5、個案用藥 6、過去病史資料 排便 便祕 ??? 便祕的定義是排便頻率不在正常範圍內(通常三天以上沒有大便),或只能解出堅硬顆粒狀的糞便,及感到排便有困難(例如要很用力解便、想解大便時卻解不出);嚴重時甚至會形成糞石堵在直腸和肛門處。 便秘原因 1、慢性病造成行動能力或智能受限 2、疾病影響 3、藥物副作用 4、情緒影響 5、食物 改善便祕的方法 1、評估便祕現象了解原因 2、增加適量纖維質:20g~30g/天以助腸道蠕動 2、足夠水分:成人3000/日,除非有禁忌 3、充足運動:增進肌肉張力,安排散步或復健 4、調整藥物 5、進行排便訓練:規律排便習慣 6、腹部按摩:可在用餐後30分鐘做腹部按摩 7、藥物:必要時依醫矚服用藥物 腹瀉 定義 大便的硬度減少(含水量增加)即可稱之為腹瀉,一般還會伴隨有排便的頻率增加且總排出量會超過正常平均量(約200~300克/天)。 分類 急性腹瀉: 指發生時間少於2~3週者,造成的原因以感染性腸炎最常見。其他病因包括藥物,毒素等亦有可能是慢性腹瀉的早期。 分類 慢性腹瀉: 指腹瀉延續超過2~3週者,雖然irritable bowel syndrome是最常見的病因,慢性腹瀉也可能是一些嚴重疾病的主要臨床表現,所以對於此類病患應進一步評估其病因。 注意事項 1、觀察糞便顏色 2、注意病人全身性狀況、脫水情形、有無發燒,或其他毒性表徵 。 治療及照護 1.嚴重的急性腹瀉,則個案可能因水分和電解質 的失衡而死亡,這時就需要住院接受治療。 2.伴有發燒、腹痛、或者出血時,也需要住院。 3.除了給病人補充水份、電解質、養份等支持性 療法外,要針對基本病因加以治療 (如若為感染症,就要加用抗微生物藥劑)。 「黃金」密碼 ~~~~~ 正常成年人的大便為黃褐色,屬較淺的顏色,形狀為稍軟的條形,一天的糞便量大約200公克,如廁頻率從一天三次到三天一次都算正常。 分類法: 第1類和第2類表示有便秘; 第3類和第4類是理想的便形, 第4類是最容易排便的形狀; 第5至第7類則有腹瀉的可能性。 糞便的顏色 正常的糞便是呈現褐色或黃褐色,屬較淺的顏色,形狀為稍軟的條形。 正常成年人的大便為黃褐色有問題的顏色是紅色、暗紅色、黑色、灰白色、綠色或墨綠色。 泌尿道感染 泌尿道感染是泌尿道內有細菌存在而引起的感染,可發生於膀胱、尿道、腎臟以及前列腺部位(前列腺雖不屬於泌尿道系統,但其會影響男性排尿功能)惟受感染者不一定會出現任何徵候與症狀 尿路感染之症狀 早期症狀 慢性發炎者並無典型症狀(如脊髓損傷患者)。 照顧措施 1、及早下床活動。 2、儘量攝取大量水份,以淡化尿液,減少感染,使每天排尿量至少有 1.5 至 2 公升 (水份限制者例外)。 3、所使用之便盆等容器要儘量保持乾淨。 4、多食用使尿液酸化的食物(如維它命 C、健康醋、藍梅汁、葡萄柚汁、柑橘類)能減少感染之發生。 5、會陰沖洗方式需正確,可減少感染。 6、排便後用衛生紙擦拭時,請由前往後擦拭,以免感染。 7、若要放置尿管者,要注意每天之清潔消毒,尿管固定在正確位置。 8、感染期間應依醫生指示服用藥物,勿自行停藥,以免復發。 發燒 定義: 體溫持續高於正常值時,即所謂發燒。 成人正常體溫範圍: 口溫〈耳溫〉36℃-37.4℃。 溫度的測量:肛溫口溫1℃,口溫腋溫0.5℃。 發燒常見的原因 ? 感染症、藥物過敏、中樞神經障礙、燒傷、外傷、急性腫瘤、手術後。 發燒處理方式 1?多喝開水,每天至少2000cc,以預防脫水;除非有心臟病或腎臟疾病之禁忌。 2?穿著輕便的衣服。 3?注意室內空氣的流通。 4?冷敷: 用毛巾在冷水中浸濕後放於前額,用冰枕於腦後或額前。 發燒處理方式 5?溫水拭浴或泡熱水澡可協助散熱。 6?當病人有畏寒感覺時必需注意保暖。 7?保持安靜,多休息。 8?飲食方面:應給予易消化的食物,如

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