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- 2016-11-27 发布于重庆
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CT报告书写--胸部
CT报告书写----气管、肺、胸膜、纵隔1、正常胸部CT肺窗:气管、支气管通畅,未见狭窄。双肺内未见异常阴影。肺纹理均匀,走行未见异常。双肺透亮度正常,叶间裂无移位。纵隔窗:胸廓形态及密度未见异常。双肺门未见增大,纵隔内未见增大淋巴结影。心脏形态未见增大。2、支气管扩张症 肺窗:左肺下叶可见沿支气管走行多发囊状病变,病变大小不均,从中央到外周逐渐增多。左肺上叶舌段亦可见少量圆形囊状影。病变周围可见伴行血管影,部分呈印戒征。病变内壁光滑,未见气液平面。其余肺组织透过度良好,血管及支气管纹理未见异常。纵隔窗:纵隔未见增大淋巴结,肺窗所见病变范围减小并且显示不清。3、急性肺炎?(1)大叶性肺炎? 肺窗:右肺上叶后段可见实变影,其前缘不规则,前段可见散在小片状渗出影,后缘以斜裂为边界与下叶形成清楚界线。双侧叶间裂基本对称。实变影内可见充气支气管影,支气管壁光整,管腔无明显扩张。纵隔窗:纵肉无明显移位,纵隔内未见确切增大淋巴结影。肺内病变范围小于肺窗,形态同肺窗一致,密度均匀一致。?(2)支气管肺炎? 肺窗:双肺血管纹理增粗,散在多发小片状实变阴影伴有磨玻璃样阴影,沿支气管分布,双侧对称分布。肺内散在小叶状分布低密度区,考虑为小叶性空气潴留。?(3)间质性肺炎? 肺窗:双肺散在弥漫性分布磨玻璃样阴影,以中外带及胸膜下区多见,同时可见小叶间隔增厚及小叶内间质增生,部分磨玻璃样阴影与网格影重叠,
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