我的从医体会-李华田_PPT课件.pptVIP

我的从医体会 李华田 前 言 从医46年，路漫漫，感悟颇多，有喜也有忧，苦辣酸甜，五味俱全。从踏入医院大门开始，我们就与医院结下不解之缘，风雨同舟，同呼吸，共命运，医院用甘甜的乳汁抚育我们成长，我们要以真挚的回报为医院的建设增砖添瓦。现在我虽退休，在科室返聘，但仍愿以辛勤的汗水浇灌我们医院的一草一木，为医院的进步奉献自己的一点微薄之力。这也是我欣然接受院领导委托在今天的培训会上发言的原因吧。期望对大家有所启发，有所收获。 什么是名符其实的合格医生 ? 合格与不合格 良好与优秀 合格医生的标准 医 德 难忘的大年三十 夜宿病房，抢救出血病人 远程跋涉送危重病人 毛泽东思想教育的好大夫 良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒 医 技 肝门部胆管癌病人的提示 错开第二刀的教训 规则性肝叶切除术的开展 如何才能做一名名符其实的好医生? 刻苦学习，努力钻研，认真继承，勇于创新 学无止境 学习使人进步，不学习如同逆水行舟 钻研得到收获，不钻研没有回报 继承是创新的基础，创新是继承的发展 胰肠吻合的改进 保留幽门的全胃切除 乳癌术后不加压包扎 可吸收线缝合乳癌术后伤口 胆肠吻合废弃“T”管支撑 胃肠外营养引进和开展 肝门部胆管癌根治性手术 肝叶的规则性切除 正确处理服从与争鸣的关系 百家争鸣，百花齐放，万紫千红才是春 三人行，必有我师 互相学习，取长补短，共同进步 双阑尾的启示 别把病人吓坏 不断知识更新，及时掌握学术动态 网络信息时代 科学技术发展迅速 知识更新速度加快（书、杂志） 病人及社会对医生的期望值不断提高 病人的病情千变万化 乳癌根治术观念的转变 进展期胃癌根治术的规范化 胃肠内、外营养的进展 器官移植 微创、加速康复外科 基础知识与学术动态相结合 熟练掌握基础知识、基本技能、基本操作 右半肝切除、左半肝切除、右三叶切除、左三叶切除、尾状叶切除、肝中叶切除，肝脏第VIII段切除，都是在肝脏解剖和生理研究基础之上开展的。 长计划与短安排相结合 水、电、酸碱平衡 休克 急腹症 脓毒症 弥漫性血管内凝血（DIC） 多系统器官功能障碍(MSOD） 成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 胃肠内、外营养 抗菌素的临床应用 针对问题去学习 胃肌周上皮瘤 管什么病人学什么病 假性胰腺囊肿分型与治疗 慢性胰腺炎的手术适应症 做到五勤 勤问 勤看 勤学 勤想 勤动 记好笔记 只要功夫深，铁杵磨成针 记忆在于重复，智慧在于积累，聪明在于学习。 学习胰肠吻合 胆肠吻合用线的改进 麻醉不满意腹肌紧张关腹的措施 今天的工作今天做，明天还有新工作 入院病历的书写，出院病历的总结 病情变化的观察、记录 医嘱的更改 前瞻性思考，科学思维 腹腔肉瘤与眼球内斜视的提示 直肠癌腹会阴联合切除术后会阴部伤口感染的提示 错误拔除胆道“T”管引流的提示 胆囊癌术后胆囊床出血的提示 病人死亡病历空白 经验来源于总结，教训在于吸取 总结成功经验的目的是为了再次实践，继而上升为理论，再次指导临床实践。 教训在于吸取，其目的是为了避免错误重复 手术操作的理念 求稳不求快 求好不求帅 求质量不求漂亮 肿瘤手术的理念 安全 彻底 生活质量 无瘤 无菌 微创 文明手术 肿瘤探查要仔细 1例肝门部胆管癌 阻塞性黄疸病人术中探查意外发现胃体癌 1例胆囊结石患者术中探查意外发现空肠5*5cm小肠间质瘤 诊断要及时，检查要全面，治疗要得当，避免治疗过度与不足 规范化与个体化（共性与个性） 避免千人一方，万人一药，重视个体差异 1例胆管癌病人做胃镜检查发现胃底贲门癌（双源癌） 阻塞性黄疸术后严防肾衰 腹腔引流管的提示 陈旧性脑梗的教训 合并脓毒症并发症的教训 坚持中西医结合方针 中药治疗粘连性肠梗阻（承气汤加减） 中药治疗术后高烧（清热解毒） 中药治疗呃逆（丁香柿蒂汤） 中药治疗乳腺增生（逍遥散） 坚持外语学习，做到细水长流 外语是一门工具，更快捷的获得国外医学进展和信息 职称晋升与医师资格考试 总之，高度的责任感，应该始终贯穿在医疗行为中，