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湿疹 Eczema:源于希腊语ekzein,沸腾,起疱 五大特点:瘙痒.对称.皮疹形态多样性.渗出 反复 皮炎湿疹 会给患者带来哪些痛苦？ 剧烈瘙痒、红斑以及水疱等。 由于搔抓，常可继发细菌和真菌感染，出现皮肤渗液、糜烂、结痂等。 工作、学习和生活都会受到影响。 特殊部位湿疹 乳房湿疹 手部湿疹 外阴肛门湿疹 阴囊湿疹 特殊类型 钱币状 干燥性 传染性湿疹样皮炎 淤滞性皮炎 自身敏感性皮炎 汗疱疹 湿疹治疗 （1）全身治疗： 1、糖皮质激素口服或注射，适用于急性重症湿疹而不应用于慢性湿疹。 2、抗组胺类药物：缓解瘙痒如开瑞坦 3、抗菌药物：使用于有合并感染时 （2）局部治疗 1、急性湿疹： 有明显渗出者，宜先用等渗溶液作湿敷，待渗出停止后方可用糖皮质激素软膏 2、亚急性湿疹： 可直接外用糖皮质激素软膏如艾洛松。口周皮炎应停 用含氟激素，改用氢化可的松软膏或艾洛松乳膏。 3 、慢性湿疹： 慢性肥厚性皮肤（苔藓样变）外用糖皮质激素软膏并加以按摩，必要时局部皮损肌肉注射：得宝松注射液 接触性皮炎 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎:迟发型变态反应 常见的过敏原或刺激物有以下几种： 1、金属类物质 2、化妆品及香水类物质 3、外用药成分 4、微生物制剂 5、染料 6、甲醛 7、橡胶 8、乙二胺 9、松香 10、高浓度的强酸、强碱等刺激性化学溶液 接触性皮炎 接触性皮炎 诊断、治疗 主要依据外界物质接触史以及临床皮损的表现、部位和形态特点等诊断，斑贴试验可进一步验证临床诊断 对现症皮损的治疗 去处病因 斑贴试验 变应原检测,确定过敏物质 适应症:接触性皮炎,职业性皮炎,手部湿疹, 化妆品皮炎 急性湿疹与接触性皮炎区别? 三、特应性皮炎(异位性皮炎) 又称遗传性过敏性皮炎、异位性皮炎或异位性湿疹，是一种与家族异位性遗传背景相关的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，伴有血清IgE升高，且易伴发哮喘和过敏性鼻炎。 婴儿期:2m—2y 儿童期:婴儿期缓解1—2年后发生 青年及成年期:12岁以后 Williams诊断标准 治疗 局部外用糖皮质激素治疗慢性苔藓化损害是必要的，应选择有效而不良反应小的制剂如艾洛松乳膏以达到治疗目的。必要时，可采用局部注射糖皮质类激素如得宝松注射液以消除顽固性的局限性皮损。 口服抗组胺药如开瑞坦片,开瑞坦糖浆,西替利嗪等 荨麻疹 皮肤.粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应 风团 发病机制 变态反应性:(I型) 非变态反应性:海鲜.蘑菇.草莓.蛇毒.昆虫 特发性 特殊类型 ? 巨大荨麻疹（血管性水肿） 获得性：类似荨麻疹 遗传性：C1酯酶抑制物C1NH功能缺陷 抗纤溶药物、雄H治疗 物理性荨麻疹 皮肤划痕症 伴休克治疗 休克:1)呼吸道阻塞症状 2)周围循环衰竭症状 3)神经系统症状 4)皮肤过敏:荨麻疹,血管水肿 治疗: 1)去枕平卧,吸氧,打开V,观察P.R.H,BP.尿 2)0.1%肾上腺素0,5~1ml 3)氢化可的松200~400mg/DXM5~10mg 4)BP80mmHg,升压:多巴胺 5)支器管痉挛:0.25氨茶碱,气管切开 6)心.呼停止:复苏 * * 【病因】 过敏素质 外在理化刺激 精神因素 钱币状性湿疹 婴儿湿疹 急性湿疹 慢性湿疹 湿疹治疗 【临床表现】 特应性皮炎是一种慢性波动性疾病，可以发生在任何年龄，男性略多于女性。瘙痒是主要症状。皮肤损害具有年龄阶段性特征 特应性皮皮炎