百姓放心示范医院考核项目解读-中国医院协会评价评估部_PPT课件.pptVIP

4.四个减少： 减少并发症；减少不良事件；减少医疗风险；减少医疗投诉，是安全质量管理的目标，是医院和谐发展的基础。 五方评价 政府（卫生主管部门）评价； 人大政协评价； 患者百姓评价； 医院员工评价； 社会舆论评价。 是百姓放心示范医院生存发展的根本。 即将出台的《三级综合医院评审标准》 六十五、医院社会评价 （一）医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力，改进工作，持续提高医院服务质量。（二）按照病人的服务流程，社会对其要求满足程度的感受，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。 （三）建立社会评价的质量控制体系与数据库，以确保社会评价结果的客观公正。 卫生主管部门对医院有监督管理职能，主管部门认可的程度，反映医院的全面工作；人大、政协代表着民意，反映着人民的呼声；患者及家属有对医院最真实、最直接的感受，医疗质量、服务态度、医疗水平，都可以通过患者的感受反映出来，患者的满意度是医院整体水平的试金石；员工的评价直接体现医院管理水平和领导艺术，而只有员工的满意，才可能有患者的满意；社会舆论的评价主要体现在没有或较少的负面评价，在一定程度上反映医院的社会信任度和美誉度，体现医院的医疗水平和管理水平。获得满意的五方评价也是百姓放心示范医院活动的宗旨。 * * * * * 分子：单位时间一定范围内使用导尿管患者中的泌尿系感染人数。 分母：单位时间一定范围内患者使用导尿管的总日数。 计算公式： 血管导管所致血流感染率‰。 指标名称：中心静脉导管相关性血流感染发病率‰。 对象选择：全医院重症监护病房或使用中心静脉导管较多的科室凡需要放置中心静脉置管的患者。 指标类型：结果指标。 指标改善：感染发病率的下降。 设置理由： 中心静脉置管是重症患者救治的重要手段，但也给感染打开了通道。置管过程和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低导管相关性感染的重要措施，一旦发生后果严重。临床上必须给以密切监测，并根据监测结果不断改进相关措施持续降低导管相关性感染的发生率。 发生血流感染前48小时内使用过中心静脉导管。是指留置血管内导管患者的细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现(如发热、寒颤和（或）低血压等)，除血管内导管外，无其它明确的血液感染源。 分子：单位时间一定范围内使用血管导管患者中血行感染人数。 分母：单位时间一定范围内患者使用中心静脉导管的总导管日数。 计算公式： 不同感染风险指数手术部位感染发病率％。 指标名称：不同感染风险指数手术部位感染发病率％。 对象选择：全部住院手术的病例或部分种类手术的病例。 指标类型：结果指标。 指标改善：发病率的下降。 设置理由：根据不同的手术风险评估类别与指数，来评价不同手术风险患者手术部位感染发病率，更公正、更客观，对象明确，有利于持续改进。 分子：指定感染风险指数的某种手术的手术部位感染发患者数。 分母：指定感染风险指数的某种手术的总例数。 计算公式： * Ventilator-Associated Pneumonia Between Nov/05 and Oct/07, safer healthcare now! teams decreased the rate of ventilator-associated pneumonia (VAP) per 1000 ventilator days by more than 50 per cent VAP rate has dropped from an average 10.48 to 5.21 The average number of teams reporting monthly data to safer healthcare now! has increased from 31 in the first two years to 50 last year safer healthcare now! teams improve care to ventilated patients * Surgical Site Infections Teams enrolled in the Surgical Site Infection (SSI) intervention have decreased the number of post-operative infections in clean surgical patients from 6% to 4% in the first 18-months of working with safer healthcare now! Surgical infections are declinin