“十大指标”检查评价制度.docVIP

鹿邑县人民医院“十大指标”检查评价制度 为了更好的落实“十大指标”宏观监管实施方案，依据2013年河南省二级以上医院 “十大指标”宏观监管文件要求，我院特制订检查评价制度，具体如下： 责任与分工 确保医疗安全 医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、输血科对临床各科进行用血督导。控感科负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时指导治疗。 合理配置医护人员 我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需要。 严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例 由药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。 积极开展临床路径管理 成立临床路径管理工作领导组、专家组，各科室确定纳入临床路径管理的病种，医务科制定实施细则并监督执行。 控制诊疗服务指标 医务科负责组织专家对各临床科室的病例进行检查；药剂科负责对门诊、病房的处方及麻醉处方进行检查；激励优秀，对不合格相关人员进行公示、处罚。 继续开展优质护理服务 护理部公示分级护理标准，结合病区实际情况，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目进行公示，切实落实基础护理服务，改善护理服务。 履行公共卫生职责 控感科负责监督各诊室和临床科室按规定及