第四章 酸碱平衡紊乱 第一节 酸碱物质的来源和调节 体液酸碱物质的来源 体液酸碱物质的来源 酸: 体液酸碱物质的来源 碱: 酸碱平衡的调节 1. 血液的缓冲作用 缓冲系统:由弱酸和其共轭碱构成的具有缓 冲酸或碱能力的混合溶液体系。 2. 肺的调节作用 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度,来维持血浆pH相对恒定 3. 组织细胞的调节作用 组织细胞 4. 肾脏的调节作用 肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱(HCO3-)对酸碱平衡进行调节 近端肾小管泌H+(Na+- H +)远端肾单位泌H+和HCO3-重吸收 远端酸化作用 4. 肾脏的调节作用 肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱(HCO3-)对酸碱平衡进行调节 NH4+的排出 酸碱平衡的调节 酸碱平衡紊乱的分类 pH≈ 第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标 pH值 ? pH值和H+离子浓度 H+ · A- 动脉血CO2分压(PaCO2) 是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力(PaCO2) 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 标准碳酸氢盐 (standard bicarbonate,SB): 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 实际碳酸氢盐(a
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