新型農村合作医疗面临的问题及对策.docVIP

编号： 中国农业大学现代远程教育 毕业论文（设计） 论文题目: 新型农村合作医疗制度面临的问题与对策? 学 生 崔海娟 指导教师 张耕墨老师 专 业 公共管理 层 次 专升本 批 次 112 学 号 w130222112027 学习中心 秦皇岛广播电视大学 工作单位 青龙满族自治县医院 2013年8月 中国农业大学网络教育学院制 摘 要 新型农村合作医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策，是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策, 关键词：新型农村合作医疗制度 面临问题 对策 目 录 1 引言 1 1.1理论依据 1 1.2立题意义 1 2我国 1 2.1新型农付合作医疗制度运行状况 1 2.2农村卫生服务总体质量不高 2 2.3农民更需建立完善的合作医疗制度 2 3我国新型农村合作医疗的特点 3 3.1新型农村合作医疗制度 3 3.2新型农村合作医疗制度运行中取得的主要成效 4新型农村合作医疗制度推行中面临的困难及问题 4 4.1财政因素制约农村合作医疗制度的发展 4 4.2参合率高，知晓率低 5 4.3农民缺乏信任感 5 4.4监管机制存在缺陷 5 4.5立法不完善 5 4.6制度不健全 6 5新型农村合作医疗制度今后发展的对策 6 5.1做好宣传动员工作 6 5.2加强监管，确保新型农村合作医疗制度稳步实施 7 5.3落实财政补助资金，切实保障农民权益?.................................................... 7 5.4完善立法建设，保证农村合作医疗制度的实施 7 6结论 9 1引言 2我国2.1新型农村合作医疗制度运行状况 2.1.1农民参合情况 以青龙县为例，全县共有53万人口，其中农业人口占约占45万。新型农村合作医疗制度实施以来，已覆盖全县25个乡镇，396个行政村，参合率为98.9%。 2.1.2资金筹措形式 新农合基金由农民自愿缴纳、政府资助、集体经济扶持和社会捐助等多种形式筹集。农民以家庭为单位，个人缴费标准为每人每年20元。政府财政的资助资金根据参保农民的实际人数予以拨付。财政的补助资金根据参合农民的实际人数按照由下而上的顺序，按期予以拨付。建立对农村低保户和重点优抚对象救助制度，采取政府投入为主，红十字会、慈善机构等社会力量多渠道筹集资金，确保低保户和重点优抚对象参加新农合。? 2.1.3报销比例 以秦皇岛市青龙县为例，参合农民医药费报销标准：门诊费用补偿不设起付线，补偿比例为30％。乡镇卫生院起付线为200元，补75％；县级医院为400至500元，补65％；市级医院为2000元，补45％；省级及省级以上医院均为2500元，补40%。意外伤害住院的补偿比为乡级卫生院为40％，县级30％，市级及市级以上医院为20％ 。实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿办法。参合农民到邻近县、乡级定点医疗机构住院，回本县报销，享受与本县、乡级同样的医药费用补偿待遇。 由于农村三级卫生机构的人、财 、物基础较差，致使三级卫生机构不同程度地存在着医护人员素质不高 ,技术水平有限 ; 卫生服务机构设备和人员不配套；三级网络功能不强 ( 县、 乡、村是彼此分散的点) 等问题。一些常规设备的缺乏和人员技术的不配套 , 造成服务水平难以提高。县、乡、村三级医疗卫生保健机构 ,本来是以县为中心、以乡为枢纽、以村为基础的网络，但由于受到经济利益的驱使，互相争夺病人，争夺利益，变成彼此孤立的点，减弱了三级网络的功能。 2.3 农民更需建立完善的合作医疗制度 在中国大部分农村 ,由于经济条件的制约 ,对医疗服务的利用率很低。 40 %以上的未就诊者和 60 %以上的未住院者都是由于经济困难所致。 农村产妇围产期患病率和分娩后大出血的患病率都较高 ,这也说明了她们有较高的医疗需要。 但是 ,与城镇地区的那些产妇相比 ,她们产前访视、 到卫生机构的就医率和产后访视都要低得多。 可见，在农村,一个很突出的问题就是虽然农民有卫生服务的需要 ,但是有效的利用水平却很低。 贫困地区的农民处于 “ 高需求、 低利用”的恶性循环中。 因此 ,建立合作医疗制度 ,提高农民对卫生服务的需求和利用 ,对改善这种恶性循环 ,提高贫困地区农民的健康水平会起到