無创机械通气在COPD中的临床应用.docVIP

KKME---专业医学搜索引擎/ 无创机械通气在COPD中的临床应用 　　作者：廉富,孟苗苗　　作者单位：天津，天津中医药大学第二附属医院呼吸科 　　【摘要】慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身的不良反应。由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。无创正压通气(nonin-vasive positive pressureventilation, NIPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术，主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳,能有效地降低气管插管率,提高病人的舒适度,减少并发症的发生。目前NIPPV在COPD急性加重期和稳定期都有广泛的应用。现将近年来NIPPV在COPD病人临床应用进展综述如下。 　　【关键词】 无创机械通气,慢性阻塞性肺疾病 　　COPD是慢性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重的最常见病因，主要包括慢性支气管炎、肺气肿和气道重建引起不可逆阻塞的支气管哮喘。COPD患者一般年龄较大，肺功能较差，多因呼吸道感染，基础疾病加重，平素用药的更改、停止或过度