無创正压通气治疗老年重症急性心源性肺水肿的疗效观察.docVIP

无创正压通气治疗老年重症急性心源性肺水肿的疗效观察 [摘要]目的: 观察无创正压通气( NIPPV )治疗老年重症急性心源性肺水肿( SACPE )的临床疗效。方法: 38例老年SACPE患者(心功能NYHA Ⅲ ~ Ⅳ级)随机分两组, 对照组17例, 采用常规治疗; 治疗组21例, 在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗; 分别记录两组治疗前后的临床表现, 治疗前及治疗后0. 5、1、2 h动脉血气、心率、呼吸频率、胸部X线等参数的变化, 并作统计学分析。结果: 治疗组N IPPV 治疗30 m in后呼吸困难明显改善, 呼吸频率和心率明显下降, 肺部湿性罗音消失明显, 总体好转程度明显优于对照组, PaO2 升高的程度和幅度均优于对照组。结论: N IPPV治疗老年SACPE的疗效肯定、快速、安全。 [ 关键词] 肺水肿; 无创正压通气; 老年医学 重症急性心源性肺水肿( severe acutecard iogenic pu lmonary edem a, SACPE )是内科急重症之一, 起病时肺间质和肺泡水肿、肺顺应性降低、气体交换障碍、低氧血症严重, 不及时纠正将引起神经 系统、肾脏、消化系统功能障碍, 最终导致多器官功能障碍, 故治疗上要求及时并且速效。轻症患者通过吸氧、药物治疗可迅速缓解, 而重症患者则难以奏效。近年研究及实践证实, 药物配合机械通气治疗 可取得显著