2016浙江省医院等级评审标准三类指标.docVIP

浙江省医院等级评审标准——三类指标 目 录 一、医院服务管理 （一）开展预约诊疗服务 （二）优化门诊流程，落实便民措施 （三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者 （四）改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平 （五）完善医疗保险服务管理 （六）维护患者的合法权益 （七）加强投诉管理 二、患者安全目标 （一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份 （二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 （三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （五）规范特殊药物的管理，提高用药安全 （六）建立临床“危急值”报告制度 （七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （八）防范与减少患者压疮发生 （九）主动报告医疗安全（不良）事件 （十）鼓励患者参与医疗安全 三、医疗质量管理与持续改进 （一）医疗质量管理组织 （二）医疗质量管理与持续改进 （三）医疗技术管理 （四）临床路径管理与持续改进 （五）单病种质量管理与持续改进 （六）门诊管理与持续改进 （七）急诊管理与持续改进 （八）住院诊疗管理与持续改进 （九）手术治疗管理与持续改进 （十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进 （十一）重症医学管理与持续改进 （十二）传染病管理与持续改进 （十三）康复治疗管理与持续改进 （十四）药事和药物使用管