神经系统疾病患者的护理评估概要.ppt

神经系统疾病患者的护理评估 姜燕 2015-02-26 （一）健康史 1．患病及治疗经过 了解患者患病的起病时间、原因及诱因，主要症状的特点，包括症状的部位、范围、性质和持续时间、严重程度、加重或减轻的因素；是发作性还是持续性，是突发性还是渐进性；缓解及加重因素，病情的发展和演变；有何伴随症状，有无出现并发症等。既往检查、诊断、治疗经过及效果；有无特殊的饮食要求，如糖尿病饮食或流质饮食等，是否存在其他用药，如目前药物种类、剂量和用法，医嘱等。 2．生活史和家族史 询问和了解患者的出生地、居住地、年龄、性别、职业、患者的父母是否近亲婚配、家族中是否有类似的症状或疾病等。日常生活习惯：工作、学习、活动、休息与睡眠有无规律性。生活或工作负担及承受能力，有无过度紧张、焦虑等情绪改变等。有无烟酒嗜好，吸烟年数及每日量，饮酒年数、种类及量，有无酗酒史。 （二）身体状况 1.意识障碍 （1）嗜睡 （2）昏睡 （3）昏迷：浅昏迷、中昏迷、深昏迷 （4）特殊类型意识障碍：谵妄、去皮质状态、无动性缄默症 2.言语障碍：失语和构音障碍 （1）失语： （2）构音障碍：当机体出现肌肉病变（重症肌无力、肌营养不良）、运动神经元病变（运动神经元疾病、延髓空洞症、吉兰-巴雷综合