食物中毒调查及处理食物中毒调查及处理【培训课件】.pptVIP

中毒现场的处理 根据不同的性质，食品安全监管执法人员指导中毒单位采取相应的消毒处理： ●细菌性、真菌性中毒食物的餐具、工（用）具、容器、设备等物品用1%~2%碱水煮沸或用有效氯100mg /L进行檫拭、浸泡消毒； ●对接触化学性中毒食物的工（用）具、容器、设备等物品用碱水进行彻底清洗消毒，来清除污染或销毁。 食物中毒事故的处罚 ●责令停止生产经营； ●封存、销毁导致食物中毒的食物； ●没收违法所得，并处以违法所得1~5倍罚款，无违法所得的处以1000元~5万元罚款； ●造成“严重”事故的，或掺入有毒、有害的非食品原料，依法追究刑事责任；造成损害的，要给受害者民事赔偿； ●吊销《餐饮服务许可证》。 对发生中毒单位、中毒人员处理 经过流学病学调查和统计、分析即可作出初步判断： ●对急救治疗方案或对方案给必要的补充、更正，对特效治疗提出建议。 ●对该单位的从业人员进行医学观察，发现患者及带菌 者必须调离。 ●对发生中毒单位进行食品安全监管及依法进行行政处罚，必要时追究民事、刑事责任。 食物中毒的诊断及事故的确立（GB14938-1994） ●中毒患者由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确立 ●食物中毒的诊断标准： 流学病学调查资料； 病人的潜伏期； 中毒特有表现。 ●实验室诊断（动物实验、形态学鉴定）是为了确定食物中毒的 病因而进行的。 ●由于采样不及时，患者已用药，由于某钟原因未能取得实验室资料时，可诊断为“原因不明的食物中毒” ，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行鉴定。 ●食物中毒事件的确立：由食品卫生监督检验结构根据“食物中毒诊断标准及技术处理总则” 来确定。 食物中毒发病期间中毒单位的行为 被调查单位应有义务主动配合调查，除对患者积极组织治疗外，还要保护好现场，停止食用和出售剩余的可疑食品，剩余的可疑食品和工具不得清洗、消毒和销售，并协作收集病人的排泄物（呕吐物、腹泻物）。以便食品安全监管执法人员到达现场后能有利于查明中毒原因。 食物中毒发生期间医疗机构 采取的紧急处理 ●明确诊断立即抢救中毒患者： ●建议食物中毒单位暂时停止食用并封存可疑食品； ●采取病人的呕吐物、粪便、洗胃液等送检或交食品卫生监督机构。 依据潜伏期可分为4类食物中毒 ● ＜1h（可能是化学性） ● 1~7h（可能是金葡菌或腊样芽孢杆菌） ● 8~14h（可能是细菌性） ● ··≥15h（其他因素） 两种致病原因食物中毒事故的比较 两类食物中毒的基本特点比较 食物中毒的防治措施 （1）工作要求12个字：分工负责＋人人负责＋互相监督（例如：采购—保管—烹调—分餐—保藏—回锅－上桌等环节） （2）技术要求12个字：原料鲜活＋煮熟煮透＋趁热食用。 ●自助餐，尽量不搞，保持加热，不食久放； ●荤菜、海产从少 →多，与会者才能逐渐适应； ●危险食品（例如生吃、海产水产、鱼、肉、蛋、内脏等）。 （3）对患者的急救：催吐、洗胃；对症治疗；特效治疗 　 ●蔬菜有机磷农药污染中毒：用阿托品和解磷定等。 ●砒霜中毒：二巯基丙醇，二巯基丙磺酸钠等特效 解毒药 ●亚硝酸盐中毒和肠原性青紫病中毒：1%口服或注射美兰（亚甲兰） ●河豚鱼中毒：催吐、洗胃、导泻、对症治疗、静脉滴注高渗葡萄糖，早期用L-半胱氨酸盐酸盐静脉滴注解毒。 ●毒菇中毒：洗胃、灌肠、输液、维持酸碱平衡保肝、支持疗法，可给巯基类解毒药（早期用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠，不宜二巯基丙醇）。 ●氰甙类中毒：吸入亚硝酸异戊酯、静脉注射３％硝酸钠及５％硫代硫酸钠。 WHO食品安全10大原则： （1）食用经过加工的食品； （2）食品要彻底煮熟煮透（例如毛蛤半生吃；火锅自煮、自助）； （3）烹调好的食物要立即食用（趁热食用）； （4）熟食品要冷藏（冰箱的功能不是“杀菌”）； （5）存放的食物食用前要回锅； （6）防止生熟食品交叉污染； （7）烹调食物要洗净双手； （8）厨房、食品仓库要保洁（有防鼠、尘、蝇、霉，通风、离墙、离地） ； （9）食物要防止昆虫、老鼠接触； （10）饮用水要安全卫生。 谢谢大家 食物中毒调查及处理 主讲人：陈斌 食物中毒的定义 ● 过去解释一般认为：凡是由于经口进食正常数量“可食状态”的含有致病菌，生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引起，以急性感染或中毒为主要临床特征的的疾病，统称为食