耿志平失眠与抑郁焦虑黛力新+_培训课件.ppt

缺睡的危害 由于人体生物钟紊乱 内分泌紊乱 人体免疫功能下降 引发多种疾病 人体每天需要多长时间睡眠 睡眠时间长短因人而异，个体差异很大且与年龄、体质、生活习惯、精神状态等有关。 一 般 成 年 人：平均8小时睡眠就足够了； 新 生 儿：平均睡20小时左右， 随年龄的增长而逐渐缩短； 60～70岁的老人：平均需要5～6个小时。 爱因斯坦就是个著名的久睡者 敬爱的周总理、西方的拿破仑、丘吉尔等都以少睡而驰名。 睡眠是否充足没有一定的时间标准，只要一觉醒来感到头脑清醒、前日的疲劳已消除，能够精力充沛的工作、学习、生活，睡眠就是充足的。 失眠是以睡眠不足为主要表现，伴有头晕、目眩、疲劳、食欲不振、腰酸腿软、注意力不集中、健忘、工作或学习效率下降等全身不适的身体或精神方面的症状。 保证足够的睡眠才能健康 有了健康才能拥有一切 谢谢！ * 各位在座的专家，大家下午好！我是深圳康哲药业黛力新组的产品助理李媛，很高兴有这个机会给大家介绍一下我们的产品和公司的有关情况。 * 小剂量氟哌塞顿与小剂量美利曲辛构成了特殊的结合，精神药物与抗抑郁药物的强强联手，打造出对于多种单胺类递质含量都有调节作用的抗焦虑抑郁药－－黛力新！ * 黛力新作为氟哌噻吨和美力曲新的合剂，其在药理作用方面的优点是突出的，在治疗上表现为协同作用：其一黛力新能同时提高突触间隙DA、NA及5-HT的含量，最新的研究成果表明焦虑抑郁发生与多种神经递质有关，而不同患者略有差异，因此黛力新具有更广的治疗谱；其二黛力新比氟哌噻吨和美利曲辛各自单用时有更强的NE再摄取抑制作用；在副作用方面表现为相互拮抗：氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用，而美利曲辛则可以对抗大剂量时氟哌噻吨可能产生锥体外系症状的副作用。 * 临床上，黛力新的应用非常广泛，它的适应症主要可以分为以下四大类： 1.??? 焦虑性、抑郁性神经症 2.??? 植物神经功能紊乱 3.??? 多种焦虑、抑郁状态（如各种慢性疾病如糖尿病等伴发的焦虑、抑郁） 4.??? 多种顽固性和慢性疼痛（特别是对一些紧张性疼痛黛力新效果更好）。 * 黛力新服用方便，用法简单： 1.??? 成人：每天2片，早晨一次顿服或早晨及中午各服1片 2.??? 严重病例：可于早晨加服1片 3.??? 老年患者及维持剂量：每天1片，早晨口服。 * 让我们再来看一下黛力新的副作用。统计国内外大量的临床经验或文献资料，黛力新在治疗剂量范围内极少发生副作用，即使发生也是轻微而短暂的，继续治疗后可消失。 这些极少发生的副作用主要为1.轻微口干（可能是个别患者对环类药物的敏感性非常高）； 2.患者在夜间服用时，可能影响睡眠（发生原因推测可能是黛力新具有对中枢神经系统轻度的振奋作用）。所以，我们推荐患者可在下午4时前服药，这样尽量把对睡眠的影响减少到最低。 * 虽然黛力新安全性很高，副作用极少，万分安全起见，我们主张在下列几种情况禁用或慎用：1. 严重的心脏疾病：如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞；2.未经治疗的窄角性青光眼；（因为黛力新有轻度抗胆碱能副作用，可能导致眼内压增高而加重病情）3. 高度兴奋的病人；（因为黛力新有一定振奋作用）4.急性酒精中毒，巴比妥类药物及鸦片中毒；（因为黛力新可增加强机体对乙醇、巴比妥和其他中枢神经系统抑制剂的作用）5. 同SSRI类（5－HT再摄取抑制剂）药物一样，黛力新也不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，因为药物的相互作用可能导致5-HT综合征。6.妊娠期或哺乳期妇女慎用；（虽然动物试验及临床观察表明黛力新未有致畸等作用，但是目前尚缺乏大样本的专门针对妊娠期和哺乳期妇女的观察，所以鉴于慎重起见，我们不建议对妊娠期或哺乳期妇女使用。） 失眠的治疗 西医使用镇静安眠药的原则是能不用尽量不用。但对于急性失眠者，可以少量服用。 能少用就少用，不能长期服用同一种安眠药， 对于长期失眠者，一般不主张依赖安眠药，而要寻找病因，有针对性地治疗。必须用时，要坚持小剂量、间断、交替使用（一种药一般不超过2周），以免形成耐药或成瘾。 安眠药的选择 入睡难：选用快速短效安眠药，如水合氯醛、思诺思、三唑仑。 快速起效的药一定要洗漱完毕上床后再服用，以免药效出现后引起头晕摔倒。 睡不实：选用中效药，如舒乐安定、佐匹克隆。 早醒：选用中效或长效药，如安定、氯硝安定、硝基安定。 抑郁症、焦虑症伴有失眠者：在服用镇静安眠药物同时，加用抗抑郁、抗焦虑药。 使用镇静安眠药一定要注意各种药物的副作用及禁