甲鈷胺注射液及依巴斯汀治疗血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察.docVIP

甲钴胺注射液及依巴斯汀治疗血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察 陈玉莲 （江苏省靖江市人民医院 江苏靖江 214500） 【摘要】 目的 观察甲钴胺注射液及依巴斯汀对长期血液透析滤过(HDF)患者尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法 选择合并中重度尿毒症皮肤瘙痒(视觉模拟评分法VAS≥6分)的维持性血液透析患者30例，加用甲钴胺注射液(1～1.5mg/次，静脉滴注，一次/d) 及依巴斯汀（10mg/次，口服，一次/天）治疗，持续4周，观察治疗前后VAS评分及皮肤瘙痒程度的变化。并比较血肌酐、磷、钙、全段甲状旁腺（PTH）水平的变化。结果 甲钴胺及依巴斯汀治疗4周后，患者VAS评分较前明显下降（P0.05），皮肤瘙痒程度减低。血清肌酐、血磷及PTH 水平下降(P0.05)；血钙水平未见显著变化。结论 甲钴胺注射液及依巴斯汀能有效缓解尿毒症皮肤瘙痒症状。 【关键词】 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析 血液灌流 甲钴胺注射液 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见和难以耐受的症状，且随着透析时间延长，症状逐渐加重。22％～48％的维持性血液透析(MHD)患者存在中重度皮肤瘙痒，而30％的非透析急慢性肾衰竭患者也有不同程度的皮肤瘙痒【1】。目前尿毒症皮肤瘙痒的病因未明，没有确切有效的根治办法。我们采用长期血液透析间断血液透析滤过再加用甲钴胺注射液营养神经及依巴斯汀抗过敏的方法治疗尿毒症皮肤瘙痒，观察